Knochenprellungen

Was in aller Welt ist eine Knochenprellung? Wir alle kennen einen Bluterguss auf der Haut oder eine Muskelprellung (bekannt als Korken oder Prellung), die auf eine Verletzung zurückzuführen ist. Bei der Verletzung handelt es sich in der Regel um einen direkten Stoß oder Schlag, bei dem Zellen und kleine Blutgefäße reißen, was zu Blutungen und Schwellungen führt. Bei einigen Gelenkverletzungen, wie z. B. einer Verstauchung des Knöchels oder des Knies, werden nicht nur die Bänder beschädigt, sondern es kommt häufig auch zu einer Knochenprellung. Die Knochenprellung ist eine Knochenverletzung und schmerzt zusätzlich zu den Schmerzen der Bänderverletzung. Eine Knochenprellung tritt bei etwa 70 % der Menschen auf, die sich das vordere Kreuzband (ACL) im Knie verletzen, und bei 10 bis 40 % der Knöchelverstauchungen. Bei einer Verletzung des oberen Sprunggelenks (Syndesmose) erleiden etwa 78 % der Menschen eine Knochenprellung (siehe unseren Beitrag über Syndesmoseverletzungen hier). Häufig wird auch der Gelenkknorpel beschädigt (d. h. der Knorpel, der den geprellten Knochen bedeckt), was später zu Arthrose führen kann. All diese Verletzungen bedeuten, dass eine frühzeitige Untersuchung und eine erstklassige Behandlung hilfreich sind, um langfristige Probleme zu minimieren oder zu verhindern.

Eine Knochenprellung oder „Kontusion“ ist eine Verletzung des Knochens, die durch den Aufprall und die Scherkräfte, die das Band zerrissen haben, entsteht. Sie ist nur auf einem MRT zu sehen und nicht auf einem normalen Röntgenbild oder CT-Scan. Es handelt sich um eine Blutung und Schwellung (d. h. einen Bluterguss) innerhalb des Knochens aufgrund einer Mikrofraktur des trabekulären Knochens (das ist der Teil des Knochens, der ein wenig wie ein Gitter aussieht und Knochenmark enthält). Mikrofraktur – das bedeutet, dass ein kleiner Teil des Knochens gebrochen ist, nicht genug, um es auf dem Röntgenbild zu zeigen, aber genug, um Sie bei Stoßbelastungen wie beim Laufen wirklich zu verlangsamen.

MRT des Knies: Die roten Pfeile zeigen eine ausgedehnte Knochenprellung und Gelenkknorpelverletzung im Knie. Die blauen Pfeile zeigen eine Gelenkschwellung.

Knochenprellungen sind ein Grund, warum ich alle hochgradigen Knöchel- und Knieverletzungen in der ersten Woche zur MRT überweise. Der Grund, warum ich dies sofort tue, ist, dass die MRT viel genauer ist, wenn sie direkt nach der Verletzung durchgeführt wird, und dass sie eine umfassende und genaue Frühdiagnose ermöglicht, die für ein erstklassiges Management unerlässlich ist. Außerdem wird so sichergestellt, dass meine Beratung auf allen Verletzungen basiert, die Sie erlitten haben, und dass Ihre Behandlung speziell auf Ihre individuellen Umstände zugeschnitten ist.

Ein weiterer Grund für eine frühzeitige Diagnose ist, dass Knochenprellungen schmerzhaft sind und eine Verzögerung bei der Rückkehr zum Laufen oder Sport erfordern. Wie jeder, der sich schon einmal einen Knochen gebrochen hat, bestätigen kann, verfügt der Knochen über ein reichhaltiges Nervennetz. Der Schmerz erfüllt eine sehr nützliche Schutzfunktion, indem er die Fähigkeit, nach der Verletzung zu laufen, solange einschränkt, bis der Knochen und das Band geheilt sind. Die Knochenprellung selbst muss lediglich entlastet werden (mit einem Moonboot und Krücken), um zu heilen. Die Heilungszeit schwankt zwischen 6 Wochen und 2 Jahren, je nachdem, was genau Sie getan haben (normalerweise brauchen Sie den Schuh und die Krücken nur 2-6 Wochen lang). Als grober Richtwert gilt, dass die meisten Sportler zwischen 6 Wochen und 6 Monaten nach einer Knöchelprellung wieder mit dem Laufen beginnen können, je nachdem, wo sie sich befindet und wie groß sie ist.

Auch wenn eine Knochenprellung mit der Zeit und bei Entlastung abheilt, müssen die damit verbundenen Bandschäden, Gelenksteifigkeit, Schwäche, schlechte Propriozeption (Gleichgewicht/Reflexe) und Bewegungsumfang behandelt werden. Ziel dieser Behandlung ist es, zu verhindern, dass Narbengewebe die Bewegung blockiert, und dafür zu sorgen, dass Sie den Sport wieder auf demselben Niveau wie vor Ihrer Verletzung ausüben können. Es ist wichtig, diese Dinge in den Griff zu bekommen, um das Risiko langfristiger Schmerzen und Schäden zu minimieren. Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie Ihren Sport einige Wochen oder sogar Monate lang nicht ausüben können, kann ich Ihnen als Sportphysiotherapeutin & Tipps geben, wie Sie Ihre kardiovaskuläre Fitness und Kraft aufrechterhalten können, ohne Ihr verletztes Gelenk zu verletzen und die Knochenschmerzen einer Knochenprellung zu verschlimmern. Wenn Sie es richtig anstellen, können Sie in dieser Zeit Ihre Kraft in einigen Bereichen auf ein weitaus höheres Niveau entwickeln, als Sie es zuvor getan haben, einfach weil Sie aufgrund Ihrer übrigen Trainings- und Arbeitsverpflichtungen nicht genug Zeit hatten.