Leistung von Blow-by-Methoden bei der Versorgung pädiatrischer Patienten mit Sauerstoff während des Transports: Eine Laborstudie

Hintergrund: Die Bereitstellung von zusätzlichem Sauerstoff mit einer Blow-by-Methode wird verwendet, um Patienten, die keinen direkten Kontakt eines Sauerstoffgerätes mit ihrem Gesicht tolerieren, zusätzlichen Sauerstoff zuzuführen. Blow-by-Methoden werden häufig aus Teilen von Standardgeräten improvisiert. Die Leistung hängt stark von der Entfernung zum Gesicht und der Richtung des Gasflusses ab. Blow-by-Methoden werden von Anästhesisten während des Transports verwendet, aber ihre Leistung bei der Zufuhr von zusätzlichem Sauerstoff wurde nur in statischen Situationen getestet. Ziel dieser nicht-klinischen Studie war es, die Leistung verschiedener Blow-by-Methoden bei der Zufuhr von zusätzlichem Sauerstoff für pädiatrische Patienten während des Transports zu bestimmen.

Methoden: Eine Puppe eines Kindes mit einer Gesichtsmaske geeigneter Größe wurde entlang eines 60 m langen Korridors vom Operationssaal zur PACU transportiert. Die Sauerstoffzufuhr zum Gesicht der Puppe wurde während des Transports gemessen. Es wurden sechs Blow-by-Methoden mit Sauerstoffflüssen von 3, 6 und 10 l/min und mit der Gesichtsmaske in 0 cm und 5 cm Abstand vom Gesicht getestet. Der Ergebnisparameter war: Erreichen und Aufrechterhalten eines FiO2 >50% während des Transports vom pädiatrischen Operationssaal zur PACU.

Ergebnisse: In 0 cm Entfernung vom Gesicht erreichten fünf von sechs Blow-by-Methoden mit allen drei Flussraten einen FiO2 >50 %. Bei 5 cm konnten nur zwei der Blow-by-Methoden einen FiO2 >50% aufrechterhalten, und dies nur bei Flussraten von 10 L/min. Alle anderen Blow-by-Methoden lieferten niedrigere FiO2 s; bei drei sank der FiO2 auf Werte von nur geringfügig über 21 %. Die Abnahme des FiO2 begann in der Regel innerhalb von 6-12 m nach Beginn des Transports.

Schlussfolgerung: Es wird geschlussfolgert, dass die Fähigkeit der Blow-by-Methoden, einen FiO2 >50% zu liefern, von der verwendeten Methode und der Entfernung zum Gesicht abhängt.