Lokalisierung der Douglasbogenlinie: Ist sie chirurgisch relevant?

Die Bildung von Hernien im Bauchraum ist eine häufige Komplikation bei der Entnahme eines muskulokutanen Rektus-Abdominis-Lappens. Der Ort und das Ausmaß der Lappenentnahme sind bekannte Faktoren, die dazu beitragen. Daher kann eine genaue Lokalisierung der bogenförmigen Douglas-Linie, die die untere Ausdehnung der hinteren Wand der Rektusscheide markiert, vor der Entnahme des Lappens von Bedeutung sein. Ziel dieser Studie ist es, die Lage der Arcuate-Linie in Bezug auf anatomische Orientierungspunkte der vorderen Bauchwand zu bestimmen. Die Arcuate-Linien wurden bei 80 Personen (44 Männer, 36 Frauen) im Alter zwischen 18 und 70 Jahren im Rahmen von Autopsien und Sektionen untersucht. Die Position der Arcuate-Linie wurde in Bezug auf den Nabel, die Schambeinfuge und die Kreuzungspunkte des Musculus rectus abdominis bestimmt. In vierundsechzig (80,4 %) Fällen war die Arcuatuslinie vorhanden. In den meisten Fällen (52) befand sich diese Linie in der oberen Hälfte einer Linie zwischen Nabel und Schambeinfuge. Die meisten Männer (93 %) wiesen die Bogenlinie auf, während sie bei mehr als einem Drittel der Frauen nicht vorhanden war. In all diesen Fällen trat die Linie beidseitig als eine einzige Arkade auf, und zwar stets am distalsten Schnittpunkt des Musculus rectus abdominis. Folglich wird die Bogenlinie oberflächlich am zuverlässigsten durch den distalen Sehnenansatz des M. rectus abdominis markiert. Die Entnahme des Muskels kranial zu diesem Punkt minimiert Defekte in der vorderen Bauchwand, die zur Hernienbildung führen können. Clin. Anat. 23:84-86, 2010. © 2009 Wiley-Liss, Inc.