Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison)

Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn die Nebennieren nicht genug von dem Hormon Cortisol produzieren. Der Mensch hat zwei Nebennieren. Sie befinden sich direkt über den Nieren. Sie arbeiten mit dem Hypothalamus und der Hirnanhangsdrüse im Gehirn zusammen. Cortisol hilft beim Abbau von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten in Ihrem Körper. Es kontrolliert auch den Blutdruck und beeinflusst die Funktionsweise des Immunsystems.

Nebenniereninsuffizienz kann primär oder sekundär sein:

• Primäre Nebenniereninsuffizienz. Sie wird als Addisonsche Krankheit bezeichnet. Sie tritt auf, wenn die Nebennieren geschädigt sind. Sie produzieren nicht mehr genügend der Hormone Cortisol und Aldosteron. Dieser Zustand ist selten. Sie kann in jedem Alter auftreten.

• Sekundäre Nebenniereninsuffizienz. Sie entsteht, wenn die Hirnanhangsdrüse nicht genügend des Hormons ACTH (Adrenocorticotropin) produziert. Infolgedessen stellen die Nebennieren nicht genügend Cortisol her.

Was verursacht eine Nebenniereninsuffizienz?

Die primäre Nebenniereninsuffizienz wird am häufigsten dadurch verursacht, dass das Immunsystem versehentlich die gesunden Nebennieren angreift. Andere Ursachen können sein:

• Krebs

• Pilzinfektionen

• Tuberkuloseinfektion der Nebennieren

• Erbliche Erkrankungen der endokrinen Drüsen

Ein Mangel an dem Hormon ACTH führt zu einer sekundären Nebenniereninsuffizienz. Das kann passieren, wenn man aufgrund eines Gesundheitsproblems über längere Zeit bestimmte Steroide einnehmen muss. Zum Beispiel müssen Menschen mit Asthma oder rheumatoider Arthritis Prednison einnehmen. Andere Ursachen sind:

• Hypophysentumore

• Verlust des Blutflusses zur Hypophyse

• Hypophyse wird entfernt oder Sie haben Strahlenbehandlung der Hypophyse

• Teile des Hypothalamus werden entfernt

Was sind die Symptome einer Nebenniereninsuffizienz?

Sie können leichte Symptome haben, wenn Sie unter körperlichem Stress stehen. Die Symptome sind bei jedem Menschen unterschiedlich. Zu den Symptomen können gehören:

• Schwäche

• Müdigkeit

• Schwindel

• Dunkle Haut (nur bei Morbus Addison)

• Bläulich-schwarze Farbe um die Brustwarzen, den Mund, das Rektum, den Hodensack, oder Vagina (nur bei Morbus Addison)

• Gewichtsverlust

• Flüssigkeitsverlust (Dehydration)

• Appetitlosigkeit

• Muskelschmerzen

• Magenverstimmung (Übelkeit)

• Erbrechen

• Durchfall

• Niedriger Blutdruck

• Niedriger Zuckerspiegel

• bei Frauen, Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation

Wenn nicht behandelt, kann eine Nebenniereninsuffizienz zu:

• Starke Bauchschmerzen

• Extreme Schwäche

• Niedriger Blutdruck

• Nierenversagen

• Schock

Diese Symptome können wie andere gesundheitliche Probleme aussehen. Suchen Sie immer Ihren Arzt auf, um eine Diagnose zu erhalten.

Wie wird eine Nebenniereninsuffizienz diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie müssen sich auch untersuchen lassen. Zu den Tests, die eine Nebenniereninsuffizienz diagnostizieren können, gehören:

• Blut- und Urintests. Damit kann der Spiegel der Nebennierenhormone und des ACTH überprüft werden.

• Bildgebende Tests. Dazu gehören Röntgenaufnahmen, Ultraschall und MRT.

Wie wird eine Nebenniereninsuffizienz behandelt?

Ihr medizinischer Betreuer wird die beste Behandlung für Sie auf der Grundlage folgender Kriterien auswählen:

• Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre frühere Gesundheit

• Wie krank Sie sind

• Wie gut Sie bestimmte Medikamente, Verfahren, oder Therapien

• Wie lange die Erkrankung voraussichtlich andauern wird

• Ihre Meinung oder Vorliebe

Sie werden Hormone einnehmen müssen, um die Hormone zu ersetzen, die Ihre Nebennieren nicht produzieren. Das bedeutet vor allem Cortisol. Aber wenn Sie an Morbus Addison leiden, müssen Sie möglicherweise auch Aldosteron einnehmen.

Morbus Addison kann tödlich sein. Die Behandlung beginnt oft mit intravenöser Flüssigkeitszufuhr und Medikamenten, den so genannten Kortikosteroiden. Sie können diese Medikamente über den Mund oder per Infusion einnehmen. Möglicherweise müssen Sie sie für den Rest Ihres Lebens einnehmen. Möglicherweise müssen Sie auch andere Arzneimittel (Fludrocortisone) einnehmen. Diese können dazu beitragen, den Natrium- und Kaliumspiegel in Ihrem Körper normal zu halten.

Welche Komplikationen kann eine Nebenniereninsuffizienz haben?

Sie können plötzlich schwere Symptome bekommen. Dies wird als akute Nebenniereninsuffizienz oder Addisonsche Krise bezeichnet. Sie kann auftreten, wenn Ihr Körper gestresst ist. Dafür kann es viele Gründe geben, z. B. eine Krankheit, Fieber, eine Operation oder Dehydrierung. Eine Krise kann auch auftreten, wenn Sie Ihre Steroide absetzen oder die Menge Ihrer Steroide plötzlich verringern. Die Symptome einer Addison-Krise umfassen die Symptome einer Nebenniereninsuffizienz oder der Addison-Krankheit. Wenn eine Addison-Krise jedoch nicht behandelt wird, kann sie zu:

• Schock

• Anfällen

• Koma

Leben mit Nebenniereninsuffizienz

Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Vorschrift ein. Sie sollten auch immer eine medizinische Warnkarte oder einen Anhänger bei sich tragen. Damit können Sie sicherstellen, dass Sie in einem Notfall richtig behandelt werden. Tragen Sie auf Reisen immer ein Notfallset mit einem Schuss Cortisol bei sich.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Jeder Zustand, der Ihren Körper belastet, kann sich darauf auswirken, wie viel Medizin Sie benötigen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Sie irgendeine Art von Krankheit haben, insbesondere Fieber, Erbrechen oder Durchfall

• Sie schwanger werden

• Sie operiert werden müssen

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie plötzlich schwere Symptome haben (Addisonsche Krise).

Wichtiges zur Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison)

• Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn die Nebennieren nicht genügend des Hormons Cortisol produzieren.

• Die primäre Form ist als Morbus Addison bekannt. Sie ist selten. Sie tritt auf, wenn die Nebennieren nicht genügend der Hormone Cortisol und Aldosteron bilden.

• Die sekundäre Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn die Hirnanhangsdrüse nicht genügend des Hormons ACTH bildet. Die Nebennieren stellen dann nicht genügend Cortisol her.

• Milde Symptome treten möglicherweise nur auf, wenn eine Person unter körperlichem Stress steht. Andere Symptome können Schwäche, Müdigkeit und Gewichtsverlust sein.

• Sie müssen Hormone einnehmen, um die Hormone zu ersetzen, die die Nebennieren nicht produzieren.