Pest

Ursache

Der Pestbazillus, Yersinia pestis.

Übertragung

Die Pest ist eine Zoonose, die Nagetiere befällt und durch Flöhe von Nagetieren auf andere Tiere und auf den Menschen übertragen wird. Eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch findet nicht statt, außer bei der Lungenpest, bei der die Infektion durch Tröpfcheninfektion vom Patienten auf andere Personen übertragen werden kann.

Natur der Krankheit

Die Pest tritt in drei klinischen Hauptformen auf:

• Die Lungenpest ist die Form, die gewöhnlich durch den Biss infizierter Flöhe entsteht. Die Lymphadenitis entwickelt sich in den Drainagelymphknoten, wobei die regionalen Lymphknoten am häufigsten betroffen sind. Schwellung, Schmerzen und Vereiterung der Lymphknoten führen zu den charakteristischen Pestblasen.
• Die septikämische Pest kann sich aus der Beulenpest entwickeln oder ohne Lymphadenitis auftreten. Die Verbreitung der Infektion im Blutkreislauf führt zu Meningitis, endotoxischem Schock und disseminierter intravaskulärer Gerinnung.
• Die Lungenpest kann sich aus einer Sekundärinfektion der Lunge infolge der Verbreitung von Pestbazillen aus anderen Körperstellen entwickeln. Sie führt zu einer schweren Lungenentzündung. Eine direkte Infektion anderer Personen kann durch die Übertragung von Infektionserregern durch Tröpfchen in der Atemluft erfolgen und bei den Betroffenen eine primäre Lungenpest hervorrufen.

Ohne sofortige und wirksame Behandlung enden 50-60 % der Fälle von Beulenpest tödlich, während septikämische und Lungenpest unbehandelt immer tödlich verlaufen.

Geografische Verbreitung

In vielen Teilen der Welt gibt es natürliche Infektionsherde der Pest bei Nagern. Die wilde Nagetierpest kommt im zentralen, östlichen und südlichen Afrika, in Südamerika, im westlichen Teil Nordamerikas und in weiten Teilen Asiens vor.

In einigen Gebieten ist der Kontakt zwischen wilden Ratten und Hausratten üblich, was zu sporadischen Fällen von Pest beim Menschen und gelegentlichen Ausbrüchen führt.

Risiko für Reisende

Im Allgemeinen gering, außer in ländlichen Gegenden von Ländern oder gefährdeten Gebieten, insbesondere beim Zelten oder Jagen oder bei Kontakt mit Nagern.

Prophylaxe

Ein wirksamer Impfstoff gegen Beulenpest ist ausschließlich für Personen mit hoher beruflicher Exposition gegenüber der Pest verfügbar; er ist in den meisten Ländern nicht im Handel erhältlich.

Vorsichtsmaßnahmen

Vermeiden Sie jeglichen Kontakt mit lebenden oder toten Nagern.