Photophobie mit Panikstörung verbunden

BERLIN – Die Abneigung gegen helles Licht scheint bei Patienten mit Panikstörung häufig zu sein, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

Eine Studie, die hier auf dem 27. Kongress des European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) vorgestellt wurde, zeigte, dass Photophobie, definiert als extreme Lichtempfindlichkeit, bei erwachsenen Teilnehmern, bei denen eine Panikstörung diagnostiziert worden war, signifikant häufiger auftrat als bei Gleichaltrigen ohne diese Störung. Darüber hinaus gab es eine signifikant positive Korrelation zwischen Photophobie und Panikstörungswerten.

Die Hauptautorin Giulia Campinoti, MD, von der Abteilung für psychische Gesundheit an der Universität Siena, Italien, sagte gegenüber Medscape Medical News, dass die Ergebnisse selbst keine Überraschung waren, wohl aber ihr Grad an Signifikanz.

„Die Werte für Photophobie waren bei denjenigen mit Panikstörung im Durchschnitt dreimal höher als bei den Kontrollpersonen“, sagte Dr. Campinoti.

Sie merkte an, dass dies eine der ersten Studien ist, die speziell einen möglichen Zusammenhang zwischen Lichtempfindlichkeit und Panikstörung untersucht.

„Wir haben schon früher gesehen, dass Panikkrankheiten eher im Frühling und Sommer auftreten. Und wir haben gesehen, dass die Patienten mehr dieser Panikattacken zwischen 6 Uhr morgens und 6 Uhr abends haben. Diese Studie bestätigt einiges davon“, sagte sie.

Starke saisonale Komponente

Die Forscher fügen hinzu, dass klinische Beobachtungen oft „eine starke saisonale Komponente bei Panikstörungen“ gezeigt haben, begleitet von hoher Lichtempfindlichkeit.

„Dies scheint zur Ätiopathogenese der Störung beizutragen und auch den Verlauf und das Ansprechen auf die Therapie zu beeinflussen“, schreiben sie.

„Es gibt mehrere Hinweise darauf, dass die Photophobie mit der Panikstörung zusammenhängt; zum Beispiel kann fluoreszierendes Licht bei manchen Menschen Panikattacken auslösen. Es wurde auch festgestellt, dass sich Menschen mit Panikstörung oft vor Licht schützen, indem sie beispielsweise eine Sonnenbrille tragen“, so Dr. Campinoti in einer Mitteilung.

Für die aktuelle Studie nahmen die Forscher 24 erwachsene Patienten, bei denen eine Panikstörung diagnostiziert wurde (58 % Frauen; Durchschnittsalter 39,7 Jahre), und 33 Gleichaltrige als „gesunde Kontrollgruppe“ (60 % Frauen; Durchschnittsalter 27,6 Jahre) auf.

Alle Teilnehmer unterzogen sich dem Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) und füllten die Selbstbericht-Versionen des Panic-Agoraphobic Spectrum Assessment (PAS-SR) und des Photosensitivity Assessment Questionnaire (PAQ) aus.

Der PAQ bewertet zwei Aspekte der Lichtempfindlichkeit: Photophobie und Photophilie (Anziehung zum Licht).

Ausschlusskriterien waren u.a. eine Erkrankung, die die Netzhautfunktion beeinträchtigen könnte, eine psychiatrische Komorbidität oder die Einnahme von Medikamenten außer verschriebenen Benzodiazepinen.

Signifikante Lichtempfindlichkeit

Wie erwartet, wies die Gruppe mit Panikstörung höhere Gesamtwerte im PAS-SR auf als die gesunde Kontrollgruppe (48 vs. 16,12, P < .001).

Die Gruppe mit Panikstörung hatte jedoch auch signifikant höhere Werte bei der Photophobie als die gesunde Kontrollgruppe (0.34 vs. 0,11, P < .001) und geringere Werte für Photophobie (P = .017).

Bei der Untersuchung der gesamten Teilnehmergruppe waren die PAS-SR-Gesamtwerte signifikant mit den PAQ-Photophobie-Werten verbunden (P < .Dieses Muster wiederholte sich, wenn man nur die Patienten mit Panikstörung betrachtete (P < .006).

„Angesichts dieser Ergebnisse könnte man spekulieren, dass Lichtempfindlichkeit ein Merkmal im Panik-Agoraphobie-Spektrum darstellt, mehr als ein Merkmal, das mit der Manifestation der Symptome zusammenhängt, und dass sie als solche eine Rolle bei der Prädisposition für oder bei Episoden von Panik bei den bereits diagnostizierten Personen spielen könnte“, schreiben die Forscher.

„Wir glauben, dass die Photophobie eines der Elemente ist, die das Risiko von Panikattacken erhöhen können“, fügt Dr. Campinoti hinzu. „Aber dies ist eine kleine Studie. Daher muss sie durch eine längerfristige Nachfolgestudie bestätigt werden.“

Sie wies darauf hin, dass künftige Studien untersuchen sollten, ob ein Zusammenhang zwischen Lichtempfindlichkeit und Panikattacken im Laufe der Zeit bestehen bleibt.

„Wenn wir dies bestätigen können, können wir vielleicht Maßnahmen ergreifen, um einige der Auslöser für Panikattacken zu vermeiden“, sagte sie und fügte hinzu, dass die aktuellen Ergebnisse nur eine Assoziation und keine Kausalität zeigen.

„Wir wissen noch nicht genau, was die Beziehung sein könnte, aber es gibt wahrscheinlich eine zugrunde liegende biochemische Basis.“

Siegfried Kasper, MD, Professor und Vorsitzender der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie an der Medizinischen Universität Wien, Österreich, merkte in einer Mitteilung an, dass diese Ergebnisse sehr interessant sind.

Die Studie „bestätigt außerdem unsere frühere Erkenntnis, dass Angstkomponenten innerhalb der Depression nicht mit Lichttherapie behandelt werden können“, sagte Dr. Kasper, der nicht an dieser Forschung beteiligt war.

Die Studienautoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen angegeben.

27th European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) Congress. Abstract P.4.b.013. Presented October 20, 2014.