Q&A: Was verursacht Blutungen und Schmerzen im Hintern?

Vielleicht ist Ihnen das schon einmal passiert: Du wischst dir den Hintern ab und bemerkst rote Streifen auf dem Toilettenpapier. Oder du wischst dir den Hintern ab und siehst Blut auf dem Handtuch. Was ist da los?

Blutungen und Schmerzen können Symptome von etwas Leichtem wie Hämorrhoiden bis hin zu etwas Ernsterem wie Lymphogranuloma venereum (LGV) sein. Um mehr darüber zu erfahren, was zu tun ist, wenn es zu Blutungen aus dem Po kommt, habe ich dem Leiter der Krankenpflege der San Francisco AIDS Foundation, Pierre-Cédric Crouch, PhD, ANP-BC, ACRN, einige „brennende“ Fragen gestellt.

Q: Danke für die Beantwortung meiner Fragen, Pierre! Was sind die Gründe, warum jemand aus dem Hintern bluten kann?

Pierre: Es gibt viele verschiedene Gründe für eine Blutung. Es kann etwas so Einfaches wie Hämorrhoiden oder eine Analfissur sein (mehr dazu bei Analfissuren). Aber auch andere Dinge können zu Blutungen führen: Genitalwarzen, Geschwüre, Herpes, sogar schmerzhafter Stuhlgang. Blutiger Ausfluss kann auch bei Lymphogranuloma venereum (LGV) auftreten.

Q: Ich habe noch nie von LGV gehört. Erzählen Sie mir mehr!

Pierre: LGV ist eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion, die durch eine Art von Chlamydienbakterien verursacht wird. Sie tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf, und Menschen, die mit HIV leben, scheinen häufiger betroffen zu sein. Wenn Sie auf Chlamydien getestet werden, würde Ihr Test positiv ausfallen, wenn Sie LGV haben, aber Ihr Arzt müsste einen speziellen Test anordnen, um festzustellen, ob es sich um LGV handelt. Sie müssen nicht speziell auf LGV getestet werden, wenn Sie keine Symptome haben.

Da die Infektion das Lymphsystem betrifft, kann es zu Schwellungen und Rötungen in der Leistengegend und zu Ausfluss durch die Haut aus den Lymphknoten in der Leiste kommen. Wenn Sie Analverkehr haben, können auch die Lymphknoten um Ihren Po herum betroffen sein, und es kann zu blutigem Ausfluss aus Ihrem Po kommen.

F: Huch! Das klingt ja furchtbar. Kann LGV behandelt werden?

Pierre: Auf jeden Fall. Wir behandeln LGV mit Antibiotika. Wenn Sie Symptome haben, dauert die Behandlung drei Wochen (das ist länger als bei anderen Chlamydienarten).

F: Sie haben erwähnt, dass Hämorrhoiden Blutungen verursachen können. Abgesehen davon, dass sie unangenehm aussehen, sind Hämorrhoiden auch gesundheitlich bedenklich?

Pierre: Hämorrhoiden sind geschwollene Venen, die im Rektum oder am Anus auftreten. Sie können durch Dehnung beim Stuhlgang oder durch Analsex entstehen. Manchmal sind sie nicht schlimm und gehen von selbst wieder weg. Aber manchmal gehen sie nicht weg – in diesen Fällen kann man sie behandeln lassen.

Ich weiß, dass einige Gesundheitsdienstleister den Standpunkt vertreten, dass es in Ordnung ist, wenn der Hintern funktioniert. Sie denken: „Wen kümmert es, wie der Hintern aussieht, wenn man ihn benutzen kann? Aber diese Ansicht unterstützt nicht die Gesundheit und das Glück von Menschen, die einen Po haben. Ein schöner Hintern ist wichtig!

F: Ich liebe es, von schönen Hintern zu hören! Aber jetzt lass uns erst einmal zu anderen möglichen Ursachen für Schmerzen und Blutungen kommen. Was ist mit Analsex? Kann es beim Analsex zu Schmerzen und Blutungen kommen?

Pierre: Ja – Analsex kann eine weitere Ursache für Schmerzen und Blutungen sein. Egal, was man beim Analsex macht, wenn der Partner wirklich grob ist, wird es wehtun. Oder wenn du lange keinen Analsex hattest und dir nicht genug Zeit nimmst, um dich zu lockern, kannst du dir einen Muskel reißen oder überdehnen. Und das kann Blutungen verursachen.

F: Wann sollte man bei Schmerzen oder Blutungen Hilfe suchen?

Pierre: Wenn Sie schmerzhafte rektale Blutungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt! Ich glaube, viele Menschen zögern den Gang zum Arzt hinaus, weil es ihnen peinlich ist oder sie nicht über ihren Hintern sprechen wollen. Sie dürfen nicht vergessen, dass Gesundheitsdienstleister daran gewöhnt sind, von solchen Dingen zu hören. Nichts wird uns schockieren. Wir sind hier, um Ihnen zu helfen, sich gesund zu fühlen und gesund zu sein.