Ringworm Treatment

Dr. Greene`s Antwort:

Pearl, du klingst wie eine großartige große Schwester! Deine kleine Schwester hat wirklich Glück, jemanden wie dich zu haben, der auf sie aufpasst und ihr hilft, etwas über ihre eigene Gesundheit zu lernen. Mit ihr zum Arzt zu gehen UND dafür zu sorgen, dass du selbst die Wahrheit verstehst, ist eine gelungene Kombination. Für mich klingt es so, als ob du wirklich auf dem Weg bist, ein großartiger Kinderarzt zu werden.

Ringwurm ist KEIN Wurm

Infektionen durch Würmer sind seit der Antike bekannt. Die Behandlung einiger dieser Infektionen gehörte zu den wenigen bemerkenswerten Erfolgen der frühen Ärzte. Als Berufssymbol wählten die Ärzte einen Stab, der von zwei Würmern umgeben ist. Dieses Symbol, der Caduceus, wird bis heute verwendet.

Eine der offensichtlichsten Wurminfektionen war eine, die wir heute als kutane Larva migrans bezeichnen. Wenn die Würmer durch den Körper wandern, direkt unter der Haut, markieren schuppige rote Linien ihren Weg. Diese Linien sind eigentlich Entzündungsreaktionen auf die Würmer.

Ein sehr ähnlicher Hautbefund mit erhabenen schuppigen Ringen anstelle von geraden Linien wurde ebenfalls in der Antike festgestellt.

Diese Infektion wurde als Ringelflechte bezeichnet, da die Würmer anscheinend in Runden um einen kurzen Kreis wanderten und nicht in einer wandernden Linie. Ringelflechte dauerte in der Regel mehrere Monate und verschwand dann zum Glück von selbst. Es war bekannt, dass die Infektion leicht ansteckend war, aber der Wurm selbst wurde nie gesehen. Es war ein großes Rätsel.

Einige Leute dachten, dass die Ringelflechte-Hautläsionen eher wie die Löcher aussahen, die Motten in Kleidungsstücke machen – flach in der Mitte, mit einem erhöhten Rand. Im Mittelalter begannen die Ärzte, diese Infektion Tinea zu nennen, den Namen einer häufigen Mottenfamilie. Die Ärzte fügten dem Namen ein beschreibendes Wort hinzu, um anzugeben, wo am Körper sich die Infektion befand: Ringelflechte am Kopf wurde Tinea capitis genannt, am Körper Tinea corporis, an den Füßen Tinea pedis. Es gab auch spezielle Namen für dieselbe Infektion in der Leiste, in der Achselhöhle, im Gesicht oder an den Nägeln.

Ringelflechte ist ein Pilz

Die wahre Ursache der Ringelflechte wurde erst 1837 gefunden. Ein polnischer Arzt untersuchte Hautabschabungen von Menschen mit Ringelflechte und entdeckte einen Pilz (den er dann in seinen eigenen Arm massierte!). In den folgenden Jahren wiesen mehrere Forscher nach, dass es sich bei dem, was wir Ringelflechte nennen, immer um eine Pilzinfektion handelt. Dies war das erste Mal, dass ein mikroskopisch kleiner Organismus nachgewiesen wurde, der eine menschliche Krankheit verursacht. Sie hat nichts mit Würmern zu tun, außer dem ähnlichen Aussehen der Hautläsionen.

Pilze sind winzige lebende Organismen, die überleben, indem sie pflanzliches oder tierisches Material fressen. Ringelflechte-Pilze ernähren sich von Keratin – dem Material, das sich in der äußeren Schicht von Haut, Haaren und Nägeln befindet. Diese Pilze gedeihen am besten auf Haut, die feucht, warm und lichtgeschützt ist. Wenn diese Infektion an den Füßen auftritt, wird sie allgemein als Fußpilz bezeichnet; wenn sie in der Leiste auftritt, nennt man sie Juckreiz; und wenn sie am Körper auftritt, wird sie immer noch Ringelflechte genannt. Bis zu 20 Prozent der Bevölkerung haben eine dieser Infektionen zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Ringwurm ist leicht ansteckend

Ringwurm ist sehr leicht ansteckend. Er kann von Haustieren (vor allem Hunden und Katzen) sowie den meisten Nutztieren übertragen werden. Die Infektion kann direkt vom Tier oder von allem, an dem sich das Tier reibt, übertragen werden (ja, Pearl, deine Schwester könnte sich beim Spielen auf dem Boden beim Grillen angesteckt haben). Ringelflechte kann auch von anderen Menschen übertragen werden, sowohl durch direkten Kontakt als auch durch längeren Kontakt mit Hautschuppen (z. B. durch gemeinsame Benutzung von Umkleideräumen und Duschen, durch gemeinsame Nutzung von Kleidung oder durch Hausstaub). Ringer verbreiten die Krankheit häufig durch ihren Schweißkontakt (Tinea gladiatorum!).

Um sich mit Ringelflechte anzustecken, muss man ihr ausgesetzt sein, und man muss dafür empfänglich sein. Manche Menschen sind viel anfälliger als andere. Menschen mit Ekzemen oder anderen Hautproblemen bekommen leichter Ringelflechte, weil die Schutzbarriere der äußeren Hautschicht weniger intakt ist. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind ebenfalls anfälliger für eine Infektion. Kinder sind vor der Pubertät anfälliger. Jungen infizieren sich leichter als Mädchen. Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung und können sich ein Leben lang leicht anstecken (wie ich!).

Behandlung von Ringelwürmern

Behandlung von Ringelwürmern ist eine der vielen wirksamen topischen antimykotischen Cremes, wie Miconazol (Tinactin), Clotrimazol (Lotrimin) oder Terbinafin (Lamisil). Mehrere dieser antimykotischen Cremes sind inzwischen rezeptfrei erhältlich und werden als Lotionen, Cremes und Puder angeboten. Die Behandlung kann mehrere Wochen in Anspruch nehmen. Nur wenn die Behandlung mindestens eine Woche nach Abklingen der Symptome (und insgesamt mindestens 4 Wochen) fortgesetzt wird, kann eine Ausrottung garantiert werden. (Haustiere können mit denselben Arzneimitteln behandelt werden, aber das ist schwierig, da sie bei ihren Infektionen oft keinen Ausschlag bekommen. Wenden Sie sich an den Tierarzt Ihres Haustiers, um aktuelle Informationen über die beste Behandlung für Tiere zu erhalten). Sobald die Behandlung begonnen hat, darf das Kind mit anderen spielen, aber es ist besser, die Kleidung nicht mit anderen Kindern zu teilen oder andere Kinder an der Ringelflechte reiben zu lassen.

In seltenen Fällen, wenn die Ringelflechte am Körper auf die örtliche Behandlung anspricht, verwenden wir orale Antimykotika für etwa einen Monat.

Wenn sich die Ringelflechte in den Nägeln oder auf der Kopfhaut befindet, ist die Infektion viel schwieriger zu beseitigen. Eine längere Behandlung mit einem verschreibungspflichtigen oralen Antimykotikum (sowie anderen topischen Medikamenten) ist in der Regel erforderlich. Ringelflechte auf der Kopfhaut ist eine der Hauptursachen für Haarausfall und sollte aggressiv behandelt werden. Cremes, Lotionen und Puder wirken nicht; in diesem Fall ist eine orale Medikation für ein bis drei Monate erforderlich.

Vorbeugung

Obwohl Ringelflechte sehr häufig vorkommt und in den meisten Fällen keine gefährliche Infektion ist, kann sie unangenehm sein – daher ist es gut zu versuchen, die Infektion zu verhindern! Es gibt einige einfache Maßnahmen, um das Risiko einer Ansteckung mit Ringelflechte zu verringern. Halten Sie Ihre Haut sauber und trocken (tragen Sie keine verschwitzten Socken herum!). Versuchen Sie, Kleidung, Bürsten oder andere persönliche Gegenstände nicht gemeinsam zu benutzen. Tragen Sie Sandalen, wenn Sie öffentliche Umkleideräume benutzen. Waschen Sie sich nach dem Spielen mit Haustieren immer die Hände mit Wasser und Seife. Und wenn Sie Sport treiben, ziehen Sie Ihre nasse Trainingskleidung aus. Wischen Sie Ihre Ausrüstung wie Helm, Handschuhe und Schienbeinschoner ab und lassen Sie sie vollständig trocknen, bevor Sie sie wieder tragen.

Perle, ich gehe davon aus, dass die Ringelflechte am Bein Ihrer Schwester mit dem Tinactin verschwinden wird. In der Zwischenzeit danke ich dir, dass du auf sie aufgepasst hast.