Was ist ein vaskulärer Zugang?
Viele Menschen in unserer Gemeinschaft werden über einen sogenannten vaskulären Zugang medizinisch versorgt. In diesem Blog werden wir die folgenden Themen behandeln:
Was ist ein vaskulärer Zugang?
Der vaskuläre Zugang ist eine schnelle, direkte Methode, um ein Gerät oder Chemikalien in den Blutkreislauf einer Person einzuführen oder zu entfernen. Dieses Verfahren ermöglicht es dem medizinischen Personal, auf einfache Weise auf die Venen des Körpers eines Patienten zuzugreifen.
Chirurgen verwenden eine Reihe verschiedener Methoden für den Gefäßzugang. Diese Methoden können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern angewandt werden und eignen sich für die intravenöse Behandlung mit Antibiotika, Chemotherapie, langfristige intravenöse Ernährung und Bluttransfusionen. Ein längerer Gefäßzugang kann für den Patienten von Vorteil sein, da er unzählige wiederholte Nadeleinstiche vermeidet und so eine weniger schmerzhafte Langzeitbehandlung ermöglicht.
Was ist ein Gefäßzugangsgerät?
Ein Gefäßzugangsgerät (VAD) ist ein Gerät, das zu therapeutischen oder diagnostischen Zwecken über zentrale oder periphere Gefäße in die Venen eingeführt wird. Dazu gehören die Messung des zentralen Venendrucks, die Blutentnahme, die totale parenterale Ernährung, die Verabreichung von Medikamenten und Flüssigkeiten sowie Bluttransfusionen.
Arten von Gefäßzugängen
AV-Fistel
Eine arteriovenöse Fistel ist ein ungewöhnlicher Durchgang, der von Chirurgen zwischen einer Arterie und einer Vene geschaffen wird. Die AV-Fistel wird in der Regel im Unter- oder Oberarm platziert, wo sie sowohl zusätzlichen Druck erzeugt als auch den Blutfluss in die Vene fördert. Die größere Vene ermöglicht einen leichteren und zuverlässigeren Zugang zu den Blutgefäßen. Eine AV-Fistel trägt dazu bei, einen ausreichenden Blutfluss für die Dialyse zu gewährleisten, hält länger als andere Arten von Gefäßzugängen und ist weniger anfällig für Infektionen oder Blutgerinnsel. Allerdings muss die AV-Fistel häufig mindestens zwei bis drei Monate reifen, bevor sie für die Hämodialyse verwendet werden kann.
AV-Transplantat
Das AV-Transplantat ist ein hohler, geschlungener Kunststoffschlauch, der die Arterie mit einer Vene verbindet. Es ist eine alternative Methode des Gefäßzugangs, auf die viele Gesundheitsdienstleister zurückgreifen, wenn eine AV-Fistel nicht in Frage kommt. Das Transplantat wird in der Regel in den Arm eingesetzt, kann aber bei Bedarf auch in das Bein eingesetzt werden. Das Transplantat ist in der Regel zwei bis drei Wochen nach dem Eingriff einsatzbereit. Ein Risiko bei der Verwendung eines Transplantats besteht darin, dass es anfälliger für Infektionen und Blutgerinnsel ist als eine AV-Fistel, da es sich um einen Fremdkörper im Gefäß handelt. Es können sich Blutgerinnsel bilden und den Blutfluss durch das Transplantat blockieren, aber bei guter Pflege kann ein Transplantat mehrere Jahre halten.
PICC-Leitung
PICC steht für Peripherally Inserted Central Catheter. Eine PICC-Leitung ist eine spezielle Art von Katheter, ein dünner, hohler Kunststoffschlauch, der einen Gefäßzugang für IV-Behandlungen wie Antibiotika, Chemotherapie und Schmerzmittel ermöglicht. Der Katheter wird peripher (in eine Armvene) gelegt, wobei sich die Spitze des Katheters in der Mitte befindet, wie in einer Zentralvene des Körpers. PICC-Katheter werden gelegt, wenn Patienten über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten IV-Behandlungen benötigen. Diese Methode wird häufig für vorübergehende Gefäßzugänge verwendet.
Temporärer Venenkatheter
Ein temporärer Venenkatheter ist ein langer hohler Schlauch, der in eine der zentralen Venen in Hals, Brust oder Bein in der Nähe der Leiste eingeführt wird. Dieser Katheter ist so konzipiert, dass er nur für eine kurze Zeit darin verbleibt. Ein temporärer Venenkatheter wird nur für die kurzfristige Hämodialyse verwendet. Sobald der Schlauch den Körper verlässt, wird er in zwei Schläuche aufgeteilt, die mit Kappen versehen sind, die die Leitung, die das Blut zum Dialysator führt, und das Blut vom Dialysator zurück in den Körper verbinden. Venenkatheter werden nicht für die Langzeitanwendung empfohlen, da sie Blutgerinnsel, Infektionen oder sogar Vernarbungen der Venen verursachen können, die die Venen verengen. Diese Methode ermöglicht jedoch eine sofortige Hämodialyse, die in einigen dringenden Fällen notwendig ist.
Gängige Probleme und Komplikationen
Es gibt viele Risiken im Zusammenhang mit einem Gefäßzugang, die zu einer längeren Behandlung oder sogar zu einer Operation führen können. Zu den häufigen Problemen bei Gefäßzugängen gehören mögliche Infektionen des Blutkreislaufs und Blutgerinnsel, die den Blutfluss verringern können. Sowohl Infektionen als auch ein geringer Blutfluss treten bei AV-Transplantaten und temporären Venenkathetern häufiger auf als bei anderen Methoden des Gefäßzugangs. Ein geringer Blutfluss, der durch AV-Grafts verursacht wird, kann eine Angioplastie erfordern, um die engen Venen zu erweitern. Bei temporären Venenkathetern ist die Wahrscheinlichkeit von Gerinnungsproblemen und Infektionen am größten, doch werden häufig Antibiotika eingesetzt, um katheterbedingte Infektionen zu verhindern. Andere Medikamente wie Warfarin oder andere Blutverdünner können verwendet werden, um zu verhindern, dass das Blut im Katheter gerinnt.
Vorbeugung von Infektionen
- Reguläre Kontrollen bei Gesundheitsdienstleistern, um Anzeichen einer Infektion oder anderer Probleme zu erkennen.
- Halten Sie die Stelle des Gefäßzugangs stets sauber und befolgen Sie sorgfältig alle Anweisungen der Gesundheitsdienstleister.
- Achten Sie auf Rötungen
- Erlauben Sie keine Form von schwerem Heben oder Druck auf die Stelle, um Komplikationen zu vermeiden
- Vermeiden Sie das Tragen von Schmuck und enger Kleidung
- Schlafen Sie nicht mit dem Zugangsarm unter dem Kopf oder Körper.
Bei der Pflege einer Gefäßzugangsstelle und der Vermeidung von Komplikationen ist es wichtig, die Atmungsaktivität und Sichtbarkeit zu erhalten. Care+Wear PICC-Line-Abdeckungen wurden unter Berücksichtigung dieser Richtlinien entwickelt und bieten eine antimikrobielle, bequeme, waschbare Option und ein Netzfenster für maximale Atmungsaktivität und Sichtbarkeit.
Sprechen Sie uns an
Wir setzen uns dafür ein, Produkte anzubieten, die Patienten mit vaskulärem Zugang helfen, sich wohl zu fühlen und ihre Zugangsstellen zu pflegen. Wir freuen uns immer, mehr über Themen zu erfahren, die Sie interessieren, also kontaktieren Sie uns bitte mit Kommentaren oder Vorschlägen.
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