Why Hasn’t Science Solved Acne Yet?

Charles verschreibt häufig Isotretinoin, ein orales Medikament, das allgemein als Accutane bekannt ist (obwohl diese Marke nicht mehr vertrieben wird) und zu einer Klasse von Behandlungen gehört, die Retinoide genannt werden. Es ist eine der besten verfügbaren Behandlungen für Akne. Aber es ist bei weitem nicht perfekt: Es kann unglaublich austrocknend sein und birgt das Risiko, so schwere Geburtsfehler zu verursachen, dass weibliche Patienten, die es einnehmen, nachweisen müssen, dass sie zwei Formen der Geburtenkontrolle anwenden oder auf Sex mit Männern verzichten.

Die Lösung für verbrannte Erde bei Akne

„Accutane ist mein Brot und Butter“, sagt Charles. „

Adelaide Hebert, Professorin für Dermatologie an der McGovern Medical School der UTHealth in Houston, sagt, dass Anbieter manchmal das blutdruckregulierende Medikament Spironolacton zur Behandlung von Akne verschreiben. Außerdem empfehlen Dermatologen oft weniger invasive (und oft weniger wirksame) Methoden wie topische Retinoide, Antibiotika, Geburtenkontrolle und frei verkäufliche Produkte mit Salicylsäure oder Benzoylperoxid. Die meisten dieser Behandlungen zielen nur auf eine mögliche Ursache der Akne ab: Für bakterielle Akne gibt es Antibiotika. Für hormonelle Akne gibt es die Geburtenkontrolle. Nur wenige gehen auf beides ein, zusammen mit den unzähligen anderen Faktoren, von porenverstopfendem Make-up bis hin zum Tragen eines Helms, die zur Akne beitragen.

Der in der Entwicklung befindliche Akne-Impfstoff ist laut Charles zwar „wirklich vielversprechend“, hat aber auch einen engen Fokus: die entzündliche Reaktion auf Hautbakterien. Emmanuel Contassot, Oberassistent am Universitätsspital und an der Medizinischen Fakultät der Universität Zürich und Autor eines Kommentars, der sich mit den Forschungsergebnissen zu dem Impfstoff befasst, meint, dass der neue Impfstoff zwar Grund zur Hoffnung gibt, aber auch Nebenwirkungen haben kann. „Die Bekämpfung von P. acnes mit einem Impfstoff wäre spezifischer und weniger toxisch als chemische Therapien“, sagt er. Er weist darauf hin, dass nicht alle P. acnes-Bakterien schlecht sind. Es gibt verschiedene Stämme, von denen einige Akne verursachen, während andere nützlich sind. Wenn der Impfstoff auf die falschen Stämme abzielt, „könnte er den Zustand der Patienten verschlimmern, indem er die Integrität der Haut stört“, sagt Contassot.

Charles sagt, er könne sich vorstellen, dass der Impfstoff am besten zusammen mit anderen, etablierteren Aknebehandlungen eingesetzt wird. „Ich kann mir nicht vorstellen, dass er als alleiniges Mittel eingesetzt wird, aber er könnte dazu beitragen, einige der anderen Maßnahmen, die wir ergreifen, zu vereinfachen“, sagt er.

Auch andere aufkommende Aknetherapien haben in den letzten Jahrzehnten vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Eine dieser Methoden verwendet Probiotika, die laut Jennifer Chwalek, Dermatologin in der Union Square Laser Dermatology, bei einigen Patienten zur Linderung der Akne beitragen können. „Eine der interessantesten Ideen ist die Beeinflussung der Störung des Mikrobioms von Darm und Haut“, sagt sie. Einige Studien haben ergeben, dass die Anwendung eines bestimmten Bakteriums entzündungshemmende und bakterientötende Wirkungen haben kann.