Wie man die Beweglichkeit der Knöchel überprüft

Willkommen zurück zur Squat University. Letzte Woche haben wir über unsere Füße gesprochen. Wir haben besprochen, wie ein „Dreibeinfuß“ die richtige Stabilität für unsere Kniebeuge von unten nach oben gewährleistet. Wenn Sie sich an die Vorlesung über das „Gelenk-für-Gelenk-Konzept“ erinnern, bildet der stabile Fuß die Grundlage für unser bewegliches Sprunggelenk. Dies ist unser heutiges Thema.

Trotz gelegentlicher Verstauchungen ist unser Sprunggelenk von Natur aus ein recht stabiles Gelenk. Es neigt dazu, steif und unbeweglich zu werden. Aus diesem Grund besteht die Aufgabe des Knöchels in der Bewegung oder Mobilität. Wenn unser Knöchel seine Bewegungsfähigkeit verliert, wirkt sich das auf den Rest des Körpers aus. Der Fuß darunter wird instabil und das natürliche Fußgewölbe bricht zusammen. Auch das Knie darüber wird instabil. Wenn wir in die Hocke gehen, wird ein instabiles Knie oft wackeln und nach innen fallen. Dies sind nur die unmittelbaren Auswirkungen eines unbeweglichen Knöchels. Auf Dauer kann sich ein steifer Knöchel negativ auf den Rest des Körpers auswirken. Ganze Bewegungsmuster können durch steife Knöchel aus dem Gleichgewicht gebracht werden.

Um eine Kniebeuge in voller Tiefe ausführen zu können, benötigt unser Körper ein gewisses Maß an Beweglichkeit im Knöchel. Wenn Sie nicht gerade eine Kniebeuge mit niedriger Stange ausführen, muss sich das Knie nach vorne über die Zehen bewegen können. Diese Vorwärtsbewegung des Knies kommt aus dem Fußgelenk und wird Dorsalflexion genannt. Sie können die Dorsalflexion messen, indem Sie eine Linie mit dem Schienbein und eine weitere Linie mit der Außenseite des Fußes ziehen. Je kleiner oder geschlossener der Winkel ist, desto mehr Dorsalflexion hat der Sportler. Eine Einschränkung dieser Bewegung ist der Punkt, an dem die meisten Athleten Probleme bekommen.

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Steife Knöchel sind oft ein Grund für unsere Probleme bei der Kniebeuge. Zeigen Ihre Füße in der Hocke nach außen, auch wenn Sie sich bemühen, die Zehen nach vorne zu stellen? Können Sie beim Reissen oder Stossen aufrecht bleiben? Fallen Ihre Knie ständig nach innen, wenn Sie eine Kniebeuge machen? All diese Bewegungsprobleme können mit einer schlechten Beweglichkeit des Sprunggelenks zusammenhängen.

Wie man einen Screening-Test durchführt

Heute möchte ich eine einfache Methode zur Beurteilung unserer Sprunggelenke vorstellen. Dieser Test zeigt uns, ob wir die volle Beweglichkeit haben oder ob unsere Bewegungsprobleme auf ein Problem an einer anderen Stelle des Körpers zurückzuführen sind.

Dieser Test nennt sich Dorsalflexionstest in halber Kniestellung. Dieser spezielle Test wurde in der Forschung bereits mehrfach zur Beurteilung der Knöchelbeweglichkeit eingesetzt (1). Der Physiotherapeut Dr. Mike Reinold empfahl diesen Test, weil er zuverlässige Ergebnisse liefert, ohne dass ein geschulter Spezialist hinzugezogen werden muss (2).

Suchen Sie eine Wand und knien Sie sich mit ausgezogenen Schuhen dorthin. Nehmen Sie ein Maßband und platzieren Sie Ihren großen Zeh 5 Zoll von der Wand entfernt. Drücken Sie aus dieser Position Ihr Knie nach vorne und versuchen Sie, die Wand mit Ihrem Knie zu berühren. Ihre Ferse muss in Kontakt mit dem Boden bleiben.

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Was haben Sie gesehen?

Bewegungs-Checkliste:

PASS FAIL
Knie kann die Wand in 5 oder mehr Zoll Abstand berühren Knie kann die Wand nicht in einem Abstand von 5 Zoll berühren
Fersen bleiben fest am Boden Fersen ziehen sich vom Boden
Knie sind mit den Füßen ausgerichtet Knie sind nach innen geklappt (Valgus-Kollaps), um die Wand zu berühren
Keine Schmerzen festgestellt Schmerzen festgestellt

Hatten Sie Häkchen in der Spalte „bestanden“? Wenn Sie Ihr Knie in einem Abstand von 5 Zentimetern an der Wand berühren können, während Sie Ihr Knie in einer Linie mit Ihrem Fuß halten, weisen Sie eine ausreichende Beweglichkeit im Knöchel auf (1).

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Wenn Sie jedoch bei diesem Bildschirm ein Häkchen in der Spalte „nicht bestanden“ hatten, haben Sie eine Einschränkung der Dorsalflexionsbeweglichkeit. Bei dieser Einschränkung kann es sich entweder um eine Einschränkung der Weichteile oder um ein Problem der Gelenkbeweglichkeit handeln, oder um beides! In unserem nächsten Vortrag werden wir besprechen, wie man zwischen einem Weichteilproblem und einem Problem der Gelenkbeweglichkeit unterscheiden kann. Außerdem können wir über einige Möglichkeiten sprechen, die Beweglichkeit des Sprunggelenks zu verbessern.

Mit dem „Gelenk-für-Gelenk-Konzept“ können wir lernen, den Körper auf eine andere Art und Weise zu beurteilen, als wir es bisher getan haben. Beurteilen Sie immer zuerst die Bewegung. Wenn Sie ein Problem bei der ein- oder beidbeinigen Hocke festgestellt haben, können wir verschiedene Hilfsmittel (wie den halb knienden Dorsalflexionstest) einsetzen, um die Ursache für den Zusammenbruch herauszufinden. Indem wir Probleme mit der Knöchelmobilität angehen, können wir die Gesamtqualität unserer Bewegungen verbessern.

Bis zum nächsten Mal,

SquatBottom
Dr. Aaron Horschig, PT, DPT, CSCS, USAW

Mit

Kevin Foto
Dr. Kevin Sonthana, PT, DPT, CSCS