Wirkmechanismen von Benzodiazepinen

Dieses Kapitel behandelt die Wirkmechanismen von Benzodiazepinen. „Mechanismen“ wird im Plural verwendet, weil die Wirkungen eines psychotropen Wirkstoffs auf mehreren Ebenen zum Ausdruck kommen können. Die größten Fortschritte bei der Entschlüsselung der Wirkmechanismen von Benzodiazepinen wurden auf biochemischer Ebene erzielt. Biochemische und pharmakologische Beweise deuten stark auf die γ-Aminobuttersäure (GABA)-Synapse als einen Haupt-Wirkungsort der Benzodiazepine hin. Eine Wirkung auf die GABA-Synapse kann die Veränderungen in den Wirkungen anderer Neurotransmitter, wie Noradrenalin, Serotonin und Acetylcholin, erklären. GABA ist einer der ubiquitärsten Neurotransmitter im Gehirngewebe und wirkt bekanntermaßen auf aminerge und cholinerge Neuronen im gesamten ZNS. Benzodiazepine können direkte Effekte auf die Aktivität anderer Neurochemikalien als GABA haben. Zwei vorläufige Berichte deuten darauf hin, dass Veränderungen der GABA-Sensitivität nicht für die gesamte pharmakologische Aktivität von Diazepam verantwortlich sind. Von den meisten Medikamenten, die das ZNS beeinflussen, ist bekannt, dass sie die Disposition von mehr als einem Neurotransmitter verändern, und es gibt keine Hinweise darauf, dass die Benzodiazepine anders wirken.