Wirksamkeit von Isotretinoin und Antihistamin im Vergleich zu Isotretinoin allein bei der Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne: Eine randomisierte Kontrollstudie

Hintergrund Akne vulgaris hat erhebliche Auswirkungen auf die physische und psychische Gesundheit. Isotretinoin gilt als das wirksamste verfügbare Medikament zur Aknetherapie, wird aber wegen seiner unerwünschten Wirkungen nur begrenzt akzeptiert. Antihistaminika hemmen Entzündungsmediatoren, den durch Propionibacterium acne induzierten Juckreiz, die Reduzierung von Squalen und Sebum in den Sebocyten, die Verringerung von Angstzuständen und die Verringerung von hormonellen Störungen sowie die Hemmung von Mastzellen-induzierter Fibrose und Narbenbildung. Die Verwendung von Antihistaminika bei der Behandlung von Akne hat keine klinische Relevanz und ihre potenzielle Wirksamkeit muss noch geklärt werden. Ziel Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit der Kombination von Isotretinoin und Antihistaminikum im Vergleich zu Isotretinoin allein bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Akne in Woche 12. Methode Einhundert Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Akne wurden in diese randomisierte, kontrollierte Vergleichsstudie aufgenommen. Fünfzig Patienten wurden mit Isotretinoin und 50 Patienten mit einem zusätzlichen Antihistaminikum, Levocetirizin, behandelt. Die Bewertung erfolgte zu Beginn, nach 4, 8 und 12 Wochen der Behandlung. Ergebnis In Woche 12 zeigte die Kombination aus Isotretinoin und Levocetirizin im Vergleich zur reinen Isotretinoin-Gruppe einen statistisch signifikanteren Rückgang der Punktzahl des globalen Akne-Bewertungssystems (51,0 vs. 38,5%) und der Anzahl der Akneläsionen (nicht-entzündliche Läsionen: 63,2 vs. 44,5%; entzündliche Läsionen: 75,9 vs. 62,7%; Läsionen insgesamt: 66,07 vs. 48,7%; alle p< 0,05). Ein Aufflackern der Akne trat seltener auf, und die Nebenwirkungen waren in der Levocetirizin-Gruppe besser zu ertragen. Schlussfolgerung: Die Verwendung von Antihistaminika zusammen mit Isotretinoin führt zu einem Synergieeffekt, während die Nebenwirkungen von Isotretinoin minimiert werden und die Läsionen und Narben besser abklingen.