Zoonotic Ancylostomiasis: An Update of a Continually Neglected Zoonosis

Hakenwurminfektionen werden als die folgenreichsten der menschlichen bodenübertragenen Helmintheninfektionen (STH) eingestuft und verursachen eine Krankheitslast von ∼4 Millionen behinderungsbereinigten Lebensjahren bei einer weltweiten Prävalenz von 406-480 Millionen Infektionen. Bis vor einem Jahrzehnt gingen epidemiologische Erhebungen weitgehend davon aus, dass Necator americanus und Ancylostoma duodenale die relevanten menschlichen Hakenwurmarten sind, die zur Eisenmangelanämie beitragen. Diese Annahme beruhte auf der ununterscheidbaren Morphologie der Eier von Ancylostoma spp. im Stuhl und darauf, dass eine dritte zoonotische Hakenwurmart, Ancylostoma ceylanicum, nicht bekannt war. Die zunehmende Verwendung molekulardiagnostischer Tests zur Unterscheidung von Hakenwurmarten bei STH-Erhebungen hat nun ergeben, dass A. ceylanicum, ein in Asien vorherrschender Hundehakenwurm, die zweithäufigste Hakenwurmart ist, die Menschen in Südostasien und im Pazifik infiziert. Abgesehen von sporadischen Fallberichten gibt es jedoch nur wenige Daten über die Auswirkungen dieser neu auftretenden Zoonose auf die menschliche Gesundheit auf Bevölkerungsebene. Diese Situation stellt auch das derzeitige Paradigma in Frage und erfordert einen One-Health-Ansatz zur Bekämpfung des Hakenwurms in Populationen, in denen diese Zoonose endemisch ist. Hier haben wir die verfügbaren Forschungsstudien und Fallberichte über menschliche A. ceylanicum-Infektionen in Südostasien und im Pazifikraum nach 2013 mit Hilfe eines systematischen Review-Ansatzes zusammengefasst. Wir haben acht Forschungsartikel und fünf klinische Fallstudien zusammengefasst und die Bedeutung künftiger eingehender Untersuchungen von zoonotischen A. ceylanicum-Infektionen unter Verwendung empfindlicher und kostengünstiger Diagnoseinstrumente hervorgehoben.