Dietary acrylamide and cancer risk: an updated meta-analysis

Diskuse o potenciálním karcinogenním účinku akrylamidu ve stravě je otevřená. S ohledem na nedávná zjištění z velkých prospektivních šetření jsme provedli aktualizovanou metaanalýzu týkající se příjmu akrylamidu a rizika vzniku rakoviny na několika místech. Do července 2014 jsme identifikovali 32 publikací. Provedli jsme metaanalýzu s cílem vypočítat souhrnné relativní riziko (RR) každého místa výskytu rakoviny pro nejvyšší versus nejnižší úroveň příjmu a pro přírůstek 10 µg/den akrylamidu ve stravě, a to prostřednictvím modelů s fixními nebo náhodnými efekty v závislosti na testu heterogenity. Bylo možné zkoumat čtrnáct nádorových lokalit. U většiny zvažovaných druhů rakoviny nebyly nalezeny žádné významné asociace. Souhrnná RR pro vysoký versus nízký příjem akrylamidu byla 0,87 pro zhoubné nádory dutiny ústní a hltanu, 1,14 pro jícen, 1,03 pro žaludek, 0,94 pro tlusté střevo, 0,93 pro slinivku břišní, 1,10 pro hrtan, 0,88 pro plíce, 0,96 pro prs, 1,06 pro endometrium, 1,12 pro vaječníky, 1,00 pro prostatu, 0,93 pro močový měchýř a 1,13 pro lymfoidní zhoubné nádory. RR bylo hraničně významné pouze pro karcinom ledviny (RR = 1,20; 95% interval spolehlivosti, CI, 1,00-1,45). Všechny odpovídající kontinuální odhady se pohybovaly mezi 0,95 a 1,03 a žádný z nich nebyl významný. Mezi nikdy nekuřáky se objevily hraniční souvislosti s akrylamidem ve stravě pro rakovinu endometria (RR = 1,23; 95% CI, 1,00-1,51) a vaječníků (RR = 1,39; 95% CI, 0,97-2,00). Tento systematický přehled a metaanalýza epidemiologických studií naznačuje, že akrylamid ve stravě nesouvisí s rizikem většiny běžných druhů rakoviny. Nelze vyloučit mírnou souvislost v případě rakoviny ledvin a rakoviny endometria a vaječníků pouze u nikdy nekouřících osob.