ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy

La aspirina en dosis bajas se ha utilizado durante el embarazo, sobre todo para prevenir o retrasar la aparición de la preeclampsia. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos emitió el Informe del Grupo de Trabajo sobre Hipertensión en el Embarazo, en el que se recomienda el uso diario de dosis bajas de aspirina a partir del final del primer trimestre para las mujeres con antecedentes de preeclampsia de inicio temprano y parto prematuro con menos de 34 0/7 semanas de gestación, o para las mujeres con más de un embarazo anterior complicado por preeclampsia. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. publicó una directriz similar, aunque la lista de indicaciones para el uso de dosis bajas de aspirina era más amplia. El uso diario de dosis bajas de aspirina durante el embarazo se considera seguro y se asocia a una baja probabilidad de complicaciones maternas o fetales graves, o ambas, relacionadas con su uso. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal apoyan los criterios de las directrices del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos para la prevención de la preeclampsia. La profilaxis con dosis bajas de aspirina (81 mg/día) se recomienda en mujeres con alto riesgo de preeclampsia y debe iniciarse entre las 12 y las 28 semanas de gestación (óptimamente antes de las 16 semanas) y continuarse diariamente hasta el parto. La profilaxis con dosis bajas de aspirina debe considerarse para las mujeres con más de uno de los varios factores de riesgo moderados de preeclampsia. Las mujeres con riesgo de preeclampsia se definen en función de la presencia de uno o más factores de alto riesgo (antecedentes de preeclampsia, gestación multifetal, enfermedad renal, enfermedad autoinmune, diabetes de tipo 1 o 2 e hipertensión crónica) o más de uno de varios factores de riesgo moderado (primer embarazo, edad materna de 35 años o más, índice de masa corporal superior a 30, antecedentes familiares de preeclampsia, características sociodemográficas y factores de la historia personal). En ausencia de factores de alto riesgo de preeclampsia, la evidencia actual no respalda el uso de dosis bajas de aspirina profiláctica para la prevención de la pérdida temprana del embarazo, la restricción del crecimiento fetal, el nacimiento de mortinatos o el parto prematuro.