Acrilamida dietética y riesgo de cáncer: un meta-análisis actualizado

El debate sobre el potencial efecto cancerígeno de la acrilamida dietética está abierto. Teniendo en cuenta los recientes hallazgos de grandes investigaciones prospectivas, realizamos un meta-análisis actualizado sobre la ingesta de acrilamida y el riesgo de cáncer en varios sitios. Hasta julio de 2014, identificamos 32 publicaciones. Realizamos meta-análisis para calcular el riesgo relativo (RR) resumido de cada sitio de cáncer para el nivel más alto versus el más bajo de ingesta y para un incremento de 10 µg/día de acrilamida dietética, a través de modelos de efectos fijos o aleatorios, dependiendo de la prueba de heterogeneidad. Se pudieron examinar catorce localizaciones de cáncer. No se encontraron asociaciones significativas para la mayoría de los cánceres considerados. Los RR resumidos para la ingesta alta frente a la baja de acrilamida fueron de 0,87 para el cáncer oral y faríngeo, 1,14 para el de esófago, 1,03 para el de estómago, 0,94 para el colorrectal, 0,93 para el de páncreas, 1,10 para el de laringe, 0,88 para el de pulmón, 0,96 para el de mama, 1,06 para el de endometrio, 1,12 para el de ovario, 1,00 para el de próstata, 0,93 para el de vejiga y 1,13 para las neoplasias linfoides. El RR fue de importancia límite sólo para el cáncer de riñón (RR = 1,20; intervalo de confianza del 95%, IC, 1,00-1,45). Todas las estimaciones continuas correspondientes oscilaron entre 0,95 y 1,03, y ninguna de ellas fue significativa. Entre las nunca fumadoras, surgieron asociaciones límite con la acrilamida dietética para los cánceres de endometrio (RR = 1,23; IC del 95%, 1,00-1,51) y de ovario (RR = 1,39; IC del 95%, 0,97-2,00). Esta revisión sistemática y meta-análisis de estudios epidemiológicos indica que la acrilamida en la dieta no está relacionada con el riesgo de los cánceres más comunes. No puede excluirse una modesta asociación para el cáncer de riñón, y para los cánceres de endometrio y ovario sólo en las nunca fumadoras.