Actividad de la beta (β)-antrombina en niños y adultos: implicaciones para el tratamiento con heparina en bebés y niños

Antecedentes: La antitrombina, una proteína hemostática y anticoagulante natural, es un importante inhibidor de la trombina. Se sabe que la capacidad de la antitrombina para inhibir la trombina se multiplica por 1000 mientras que en presencia de heparina no fraccionada. La β-antrombina es una isoforma de la antitrombina con una gran afinidad por la heparina no fraccionada. Este estudio tenía como objetivo determinar las diferencias en la actividad anticoagulante de la isoforma β-antrombina en los niños en comparación con los adultos.

Métodos: Se obtuvieron muestras de plasma de 105 individuos sanos de los siguientes grupos de edad: neonatos (día 1 y día 3), 28 días a 1 año, 1-5 años, 6-10 años, 11-16 años y adultos. El método utilizado para medir la actividad de la β-antrombina en el plasma es una versión modificada del ensayo de antitrombina total utilizado habitualmente en los laboratorios de diagnóstico. La versión modificada de este ensayo permite la cuantificación específica de la actividad anticoagulante de la glicoforma de β-antrombina únicamente, ya que la molécula de β-antrombina se activa bajo una alta concentración de sal, lo que a su vez no permite la activación de otras isoformas de antitrombina.

Conclusiones: Este estudio demostró que no existen diferencias específicas de la edad en la actividad de la β-antrombina. Sin embargo, teniendo en cuenta que la actividad total de la AT está significativamente reducida en los neonatos, nuestros resultados sugieren que en esta población la actividad de la β-antrombina es un contribuyente importante a la actividad global de la AT.