Akinetopsia
La paciente de Potzl y RedlichEditar
En 1911, Potzl y Redlich informaron de una paciente de 58 años con daños bilaterales en la parte posterior del cerebro. Ella describió el movimiento como si el objeto permaneciera inmóvil pero apareciera en diferentes posiciones sucesivas. Además, también perdió una cantidad significativa de su campo visual y tenía afasia anómica.
El paciente de Goldstein y GelbEditar
En 1918, Goldstein y Gelb informaron de un varón de 24 años que sufrió una herida de bala en el cerebro posterior. El paciente informó que no tenía impresión de movimiento. Podía indicar la nueva posición del objeto (izquierda, derecha, arriba, abajo), pero no veía «nada en el medio». Aunque Goldestein y Gelb creían que el paciente había dañado las partes lateral y medial del lóbulo occipital izquierdo, posteriormente se indicó que probablemente estaban afectados ambos lóbulos occipitales, debido a la pérdida bilateral y concéntrica de su campo visual. Perdió su campo visual más allá de una excentricidad de 30 grados y no podía identificar los objetos visuales por sus nombres propios.
«LM «Edit
La mayor parte de lo que se sabe sobre la akinetopsia se aprendió de LM, una mujer de 43 años que ingresó en el hospital en octubre de 1978 quejándose de dolor de cabeza y vértigo. A LM se le diagnosticó una trombosis del seno sagital superior que dio lugar a lesiones bilaterales y simétricas posteriores a la corteza visual. Estas lesiones fueron verificadas por PET y MRI en 1994. LM tenía una percepción mínima del movimiento que estaba preservada, tal vez como una función de V1, como una función de un área cortical visual de orden «superior», o alguna preservación funcional de V5.
LM no encontró ningún tratamiento eficaz, por lo que aprendió a evitar las condiciones con múltiples estímulos visuales de movimiento, es decir, no mirándolos o fijándolos. Para ello, desarrolló estrategias de afrontamiento muy eficaces y, a pesar de ello, vivió su vida. Además, estimó la distancia de los vehículos en movimiento mediante la detección de sonidos para poder seguir cruzando la calle.
LM fue evaluada en tres áreas frente a un sujeto femenino de 24 años con visión normal:
Funciones visuales distintas de la visión de movimiento
LM no tenía evidencia de un déficit de discriminación de colores ni en el centro ni en la periferia de los campos visuales. Su tiempo de reconocimiento de objetos visuales y palabras era ligeramente superior al del control, pero no era estadísticamente significativo. No había restricción en su campo visual ni escotoma.
Alteración de la visión del movimiento
La impresión de movimiento de LM dependía de la dirección del movimiento (horizontal o vertical), de la velocidad y de si se fijaba en el centro de la trayectoria del movimiento o seguía el objeto con los ojos. Se utilizaron objetivos luminosos circulares como estímulos.
En los estudios, la LM informó de cierta impresión de movimiento horizontal a una velocidad de 14 grados de su campo visual predeterminado por segundo (deg/s) mientras se fijaba en el centro de la trayectoria de movimiento, con dificultad para ver el movimiento tanto por debajo como por encima de esta velocidad. Cuando se le permitía seguir el punto en movimiento, tenía cierta visión del movimiento horizontal hasta 18 deg/s. Para el movimiento vertical, la paciente sólo podía ver el movimiento por debajo de 10 deg/s fijados o 13 deg/s cuando seguía el objetivo. La paciente describió su experiencia perceptiva para velocidades de estímulo superiores a 18 y 13 deg/s, respectivamente, como «un punto luminoso a la izquierda o a la derecha» o «un punto luminoso hacia arriba o hacia abajo» y «a veces en posiciones sucesivas intermedias», pero nunca como movimiento.
Movimiento en profundidad
Para determinar la percepción del movimiento en profundidad, se realizaron estudios en los que el experimentador movía un cubo de madera pintado de negro sobre un tablero de mesa hacia el paciente o alejándolo en la línea de visión. Después de 20 ensayos a 3 ó 6 grados/s, el paciente no tenía una impresión clara de movimiento. Sin embargo, sabía que el objeto había cambiado de posición, conocía el tamaño del cubo y podía juzgar correctamente la distancia del cubo en relación con otros objetos cercanos.
Campos visuales internos y externos
Se probó la detección del movimiento en los campos visuales internos y externos. Dentro de su campo visual interno, la LM podía detectar algún movimiento, siendo el movimiento horizontal más fácil de distinguir que el vertical. En su campo visual periférico, la paciente nunca fue capaz de detectar ninguna dirección de movimiento. También se comprobó la capacidad de la LM para juzgar las velocidades. La LM subestimó las velocidades de más de 12 grados/s.
Se probó el efecto secundario de movimiento y el fenómeno Phi
El efecto secundario de movimiento de rayas verticales que se mueven en dirección horizontal y una espiral giratoria. Fue capaz de detectar el movimiento en ambos patrones, pero informó del efecto posterior al movimiento en sólo 3 de los 10 ensayos para las rayas, y ningún efecto para la espiral giratoria. Tampoco informó de ninguna impresión de movimiento en la profundidad de la espiral. En el fenómeno Phi aparecen dos puntos de luz circulares que se alternan. Parece que el punto se mueve de un lugar a otro. En ninguna combinación de condiciones la paciente informó de un movimiento aparente. Siempre informó de dos puntos de luz independientes.
Movimientos de persecución guiados visualmente con los ojos y los dedos
LM debía seguir la trayectoria de un cable montado en una tabla con su dedo índice derecho. La prueba se realizó en condiciones puramente táctiles (con los ojos vendados), puramente visuales (vidrio sobre el tablero) o táctiles-visuales. La paciente obtuvo los mejores resultados en la condición puramente táctil y los peores en la condición visual. Tampoco se benefició de la información visual en la condición táctil-visual. La paciente informó que la dificultad estaba entre su dedo y sus ojos. No podía seguir el dedo con los ojos si lo movía demasiado rápido.
Experimentos adicionales
En 1994, se realizaron otras observaciones de las capacidades de LM utilizando un estímulo con una distribución aleatoria de cuadrados luminosos sobre un fondo oscuro que se movían coherentemente. Con este estímulo, LM siempre podía determinar el eje de movimiento (vertical, horizontal), pero no siempre la dirección. Si se añadían algunos cuadrados estáticos a la pantalla en movimiento, la identificación de la dirección caía en el azar, pero la identificación del eje de movimiento seguía siendo precisa. Si unos pocos cuadrados se movían de forma opuesta y ortogonal a la dirección predominante, su rendimiento tanto en la dirección como en el eje se reducía al azar. También fue incapaz de identificar el movimiento en direcciones oblicuas, como 45, 135, 225 y 315 grados, y siempre dio respuestas en direcciones cardinales, 0, 90, 180 y 270 grados.
«TD «Edit
En 2019, Heutink y sus colegas describieron a una paciente de 37 años (TD) con akinetopsia, que ingresó en el Royal Dutch Visio, Centro de Experiencia para personas ciegas y con visión parcial. TD sufrió un infarto isquémico de la región occipitotemporal en el hemisferio derecho y un infarto más pequeño en el hemisferio occipital izquierdo. La resonancia magnética confirmó que las zonas cerebrales dañadas contenían el área V5 en ambos hemisferios. TD experimentó problemas para percibir el movimiento visual y también informó de que los colores brillantes y los contrastes agudos le hacían sentir mal. TD también tenía problemas para percibir objetos que estaban a más de ± 5 metros de ella. Aunque TD tenía algunas deficiencias en las funciones visuales inferiores, éstas no podían explicar los problemas que experimentaba con respecto a la percepción del movimiento. La evaluación neuropsicológica no reveló ninguna evidencia de síndrome de Balint, negligencia hemispacial o extinción visual, prosopagnosia o agnosia de objetos. Había algunas evidencias de una alteración del procesamiento espacial. En varias pruebas conductuales, la DT mostró una alteración específica y selectiva de la percepción del movimiento que era comparable al rendimiento de la LM.
Efecto de la velocidad del objetivo en la percepción del movimiento en la DT
La capacidad de la DT para determinar la dirección del movimiento se evaluó utilizando una tarea en la que pequeños bloques grises se movían todos en la misma dirección con la misma velocidad sobre un fondo negro. Los bloques podían moverse en cuatro direcciones: de derecha a izquierda, de izquierda a derecha, hacia arriba y hacia abajo. La velocidad de movimiento variaba entre 2, 4,5, 9, 15 y 24 grados por segundo. La velocidad y la dirección se variaron aleatoriamente en los ensayos. La TD percibió perfectamente la dirección del movimiento a una velocidad de hasta 9 grados por segundo. Cuando la velocidad de los objetivos superaba los 9 grados por segundo, el rendimiento de la TD descendía drásticamente hasta un 50% de aciertos a una velocidad de 15 grados por segundo y un 0% de aciertos a 24 grados por segundo. Cuando los bloques se movían a 24 grados por segundo, el TD informaba sistemáticamente de la dirección exactamente opuesta al movimiento real.
Paciente con Alzheimer de Pelak y HoytEditar
En el año 2000, un hombre de 70 años se presentó con akinetopsia. Había dejado de conducir dos años antes porque ya no podía «ver el movimiento mientras conducía». Su esposa observó que no podía juzgar la velocidad de otro coche ni la distancia a la que se encontraba. Tenía dificultades para ver la televisión con mucha acción o movimiento, como los eventos deportivos o los programas de televisión llenos de acción. A menudo comentaba a su mujer que no podía «ver nada». Cuando los objetos empezaban a moverse, desaparecían. Sin embargo, podía ver las noticias, porque no se producía ninguna acción significativa. Además, tenía signos del síndrome de Balint (simultanagnosia leve, ataxia óptica y apraxia óptica).
Paciente con TBI de Pelak y HoytEditar
En 2003, un hombre de 60 años se quejó de la incapacidad de percibir el movimiento visual después de una lesión cerebral traumática, dos años antes, en la que un gran poste de luz de cedro cayó y golpeó su cabeza. Dio ejemplos de su dificultad como cazador. Era incapaz de percibir la caza, de seguir a otros cazadores o de ver a su perro acercándose a él. En cambio, estos objetos aparecían en un lugar y luego en otro, sin que se viera ningún movimiento entre los dos lugares. Tenía dificultades para conducir y seguir una conversación en grupo. Perdía su lugar al escanear vertical u horizontalmente un documento escrito y era incapaz de visualizar imágenes tridimensionales a partir de planos bidimensionales.