algodistrofia
El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) también se conoce como atrofia de Sudek y distrofia simpática refleja (DSR). Describe la presencia de dolor regional después de un evento perjudicial. Los síntomas y signos -generalmente en las extremidades- son excesivamente severos e inapropiadamente prolongados dada la magnitud de la lesión original. Pueden estar presentes características autonómicas, sensoriales y motoras.
El síndrome de dolor regional complejo es una condición de dolor crónico caracterizada por rasgos autonómicos e inflamatorios.
- Se produce de forma aguda en aproximadamente el 7% de los pacientes que tienen fracturas de extremidades, cirugía de extremidades u otras lesiones
- a menudo se resuelve en el primer año – un subconjunto más pequeño de pacientes progresa a la forma crónica
- la transición de la forma aguda a la crónica es a menudo paralela a un cambio de «síndrome de dolor regional complejo cálido», con características inflamatorias dominantes, al «síndrome de dolor regional complejo frío» en el que dominan las características autonómicas
- parece que están implicados múltiples mecanismos periféricos y centrales
- los posibles contribuyentes incluyen la sensibilización periférica y central, cambios autonómicos y acoplamiento simpático-afectivo, alteraciones inflamatorias e inmunitarias, cambios cerebrales y factores genéticos y psicológicos
Es una causa importante de discapacidad y sólo uno de cada cinco enfermos puede reanudar plenamente sus actividades anteriores. Cuanto antes se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico.
El manejo eficaz de la forma crónica de esta enfermedad suele ser un reto.