Alopecia areata de pestañas: serie de casos y revisión de la literatura
Objetivos: Caracterizar las presentaciones clínicas, características y resultados de la alopecia areata de pestañas.
Diseño: Revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes evaluados por la pérdida de pestañas y a los que se les encontró alopecia areata de pestañas. Se requirió un seguimiento de 3 años.
Participantes: En el estudio participaron 15 pacientes.
Métodos: Se revisaron los pacientes que se presentaron en una clínica oftalmológica de atención terciaria para la evaluación de la pérdida de pestañas y que resultaron tener alopecia areata de pestañas. Se categorizaron las consideraciones demográficas; incluyeron la edad en el momento de la presentación, las áreas de otra pérdida de cabello, otros antecedentes relevantes y las respuestas al tratamiento.
Resultados: Los pacientes eran jóvenes (edad media de 18 años) y tenían un gran predominio femenino (proporción mujer-hombre, 14:1). En la mitad de los pacientes (46%) se observó una afectación simultánea del cuero cabelludo y de las cejas, ya sea de forma aislada (20% y 13%, respectivamente) o conjunta (13%). La afectación del párpado superior fue más frecuente y grave que la del inferior, y el 40% de los pacientes experimentaron un rebrote completo de las pestañas, con un tiempo medio de rebrote de 28 meses (rango, 6 a 60 meses). De ellos, el 13% experimentó un rebrote parcial. La edad más joven en el momento de la presentación se asoció con el rebrote, mientras que la presencia o ausencia de otras zonas afectadas, los antecedentes personales o familiares de atopia, los antecedentes familiares de alopecia, otras enfermedades autoinmunes o el uso de esteroides tópicos no parecían afectar al pronóstico.
Conclusiones: La alopecia areata de pestañas es una entidad única, aunque sigue estando potencialmente infradiagnosticada. El diagnóstico diferencial clave es la tricotilomanía, que suele asociarse a trastornos obsesivo-compulsivos. La presencia de pelos de exclamación en la alopecia areata desempeña un papel importante en la diferenciación de los 2 diagnósticos.