Alternativas a Accutane que debe conocer

Accutane, o como en su forma genérica, Isotretinoína, es un medicamento utilizado para tratar los casos más graves de acné quístico. Accutane es un tratamiento increíblemente eficaz para el acné porque esencialmente cierra las glándulas sebáceas, o glándulas de aceite, que cuando son demasiado productivas son la causa del acné. Por desgracia, Accutane suele tener efectos secundarios intensos y duraderos porque funciona en forma de píldora, lo que significa que afecta a casi todos los órganos y sistemas del cuerpo, no sólo a la piel. Por este motivo, muchos pacientes buscan alternativas a Accutane que les permitan aliviar el acné con menos efectos secundarios.

Alternativas al Accutane

Una alternativa común que los médicos de atención primaria y los dermatólogos suelen recomendar primero es un antibiótico oral o tópico. Los antibióticos y los agentes antiandrógenos (medicamentos que bloquean los efectos de la testosterona) suelen ser eficaces para el acné leve o moderado1 y pueden ser buenas alternativas a Accutane para algunos pacientes. Sin embargo, estos tratamientos suelen tardar más en ser eficaces, lo que significa que los pacientes deben ser extremadamente constantes y pacientes para ver sus resultados, y dado que no se garantiza que ningún medicamento funcione para todo el mundo, esto puede ser un proceso muy frustrante de saltar de un medicamento a otro con poco o ningún cambio en los brotes.

Los tratamientos tópicos que contienen retinoides también pueden ser eficaces para tratar el acné. El tazaroteno es uno de estos tópicos que tiene cierto éxito en el tratamiento de los pacientes, pero puede no ser eficaz para otros.2 Los investigadores incluso han instado a que se desarrollen más opciones de retinoides de venta libre para que los pacientes puedan tratar eficazmente el acné evitando los antibióticos, ya que el uso excesivo puede dar lugar a bacterias resistentes a los antibióticos.3

Los tratamientos profesionales del acné con láseres y luces también son muy eficaces para tratar el acné. Algunas opciones son la TFD (terapia fotodinámica), la terapia de luz de banda ancha (BBL), la luz fluorescente avanzada (AFL), la luz pulsada intensa (IPL), los tratamientos con láser de colorante pulsado y otras terapias con láser.4 Nuestra experiencia a lo largo de las últimas décadas de tratamiento de pacientes es que:

• La terapia de luz de banda ancha (BBL), la luz fluorescente avanzada (AFL), la luz pulsada intensa (IPL) y los tratamientos de luz LED no suelen ser tan eficaces como otras terapias de luz o láser y requieren tantos tratamientos que resultan incómodos y demasiado costosos para la mayoría de los pacientes.
• La TFD (terapia fotodinámica) utiliza la luz para, básicamente, quemar la capa superior de la piel y dar a la piel un «nuevo comienzo» – lo que es increíblemente doloroso y difícil para los pacientes, pero también no trata la causa subyacente del acné y es a menudo un resultado de corta duración. Por no hablar de que no está cubierto por el seguro cuando se utiliza para el acné, y no es un tratamiento barato.
• Vbeam, que es un láser de colorante de pulso, funciona muy bien para los granos rojos e inflamados y los brotes, pero tiene poco o ningún impacto en cualquier cosa que no sea de color rojo o púrpura. Lo utilizamos como complemento de otras terapias láser tanto para tratar el acné activo como para tratar las cicatrices del acné.
• Sebacia, Smoothbeam e Isolaz actúan tratando el acné que se produce actualmente en los poros, y crean el tratamiento más rápido y rentable para el acné con láseres y terapias de luz actualmente en el mercado.

¿Cómo funciona Accutane?

Accutane, o isotretinoína, funciona reduciendo las glándulas sebáceas (aceite), por lo tanto, reduciendo la cantidad de aceite que se puede producir. Al haber menos grasa, es menos probable que los poros se obstruyan. Esto hace que Accutane sea una opción de tratamiento eficaz para muchos pacientes que tienen acné resistente a otras opciones de tratamiento, especialmente el acné quístico.

¿Quién es un buen candidato para Accutane (y quién no debería probar nunca Accutane)?

Accutane es mejor para los pacientes con acné quístico que han probado otros tipos de tratamiento del acné con poco o ningún éxito. Por lo general, los pacientes intentan primero tratar el acné con un tratamiento tópico y luego pasan a un antibiótico oral, un antiinflamatorio o un anticonceptivo hormonal. Si estos tratamientos no tienen éxito, Accutane suele ser una opción. En particular, Accutane suele recomendarse a los pacientes que tienen cicatrices permanentes de acné después de los brotes.

Sin embargo, Accutane no es adecuado para todo el mundo. Las mujeres embarazadas o que planean quedarse embarazadas no pueden tomar Accutane. Las personas con problemas de salud mental tampoco son buenas candidatas para Accutane.

¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos potenciales de Accutane?

Existen varios efectos secundarios graves de Accutane que los pacientes podrían experimentar, razón por la cual el tratamiento tiende a ser controvertido o a tener una reputación negativa.
En las mujeres embarazadas, Accutane puede provocar riesgos significativos que van desde defectos de nacimiento hasta la muerte fetal intrauterina.6 Por esta razón, las mujeres que están embarazadas o que planean quedarse embarazadas no pueden tomar Accutane, y las mujeres a las que se les administra Accutane son sometidas regularmente a pruebas de embarazo y se les exige que den fe de un control de natalidad adecuado, para garantizar la seguridad.

Las investigaciones han demostrado que Accutane puede provocar:

• Piel seca, eczema, sequedad en el cuero cabelludo5
• piel frágil y granulomascomo lesiones5
• Pérdida de cabello
• Reacciones alérgicas
• Fatiga
• Síntomas musculoesqueléticos (como tendinitis o artritis)
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Insomnio
• Depresión u otras formas de malestar psicológico, incluida la psicosis5Para algunos pacientes, esto puede conducir a pensamientos suicidas y a un aumento de las tasas de suicidio, especialmente en los adolescentes.
• Las alteraciones del estado de ánimo relacionadas con Accutane incluyen irritabilidad persistente, comportamiento maníaco o desinterés por las actividades habituales
• Acúfenos (zumbidos en los oídos) y deterioro de la audición5
• Disminución de la visión nocturna y deterioro de la visión

Por supuesto, no todos los pacientes experimentarán estos efectos secundarios de Accutane, y muchos pacientes no observan ningún efecto secundario negativo mientras toman el medicamento.

¿Qué alternativas a Accutane funcionan realmente?

Hay varias opciones cosméticas que pueden tratar eficazmente el acné y a menudo son alternativas adecuadas a Accutane.

Sebacia es un tratamiento que consiste en masajear los poros con microesferas de silicona recubiertas de oro elemental. Sin embargo, las partículas negras se quedan atascadas en los poros, y a continuación se utiliza un láser Q-Switched para tratar la piel. Las partículas negras atraen el láser, que reduce la producción de las glándulas sebáceas y elimina las bacterias que causan el acné. Las partículas negras saldrán lentamente de los poros en el transcurso de unos días después del tratamiento, sin necesidad de extracción. Necesitará una serie corta de 3 tratamientos para crear el impacto que Accutane podría, y los resultados duran un año o más antes de necesitar tratamientos de mantenimiento para la mayoría de los pacientes.

Smoothbeam es un láser de diodo que se puede utilizar para tratar el acné (o con diferentes ajustes para tratar las cicatrices del acné y estimular el crecimiento del colágeno). Cuando se utiliza para tratar el acné, usamos un ajuste superficial que reduce la producción de aceite y mata las bacterias del acné. Lo más habitual es combinar Smoothbeam con Vbeam para un tratamiento del acné más completo y con mayor impacto visual, ya que el láser VBeam elimina el enrojecimiento de la piel, causado por la inflamación (así como las cicatrices rojas (más recientes) del acné). Esto también se hace generalmente en una pequeña serie de 2-4 tratamientos, dependiendo de la gravedad, para crear un impacto igual a una ronda de Accutane.

Isolaz trata el acné un poco diferente de estos otros láseres en que combina la succión para limpiar los poros con una ráfaga de luz láser para matar las bacterias. Es un tratamiento sorprendentemente suave y satisfactorio que muchos pacientes llegan a amar, ya que crea un impacto visual inmediato, así como los resultados a largo plazo para la piel más clara. Debido a que no reduce la producción de grasa, tendemos a utilizarlo para los pacientes que han fracasado los medicamentos tópicos u orales y no es necesariamente tan útil para aquellos con acné quístico o acné que ha fracasado el tratamiento con Accutane.

Preguntas frecuentes sobre Accutane &Sus alternativas

¿Existen alternativas eficaces de venta libre para Accutane?

En general, no. Ahora bien, ¿hay buenos tratamientos de venta libre para el acné leve o moderado? Sí, hay algunos productos para el cuidado de la piel, especialmente AHA (ácido salicílico), BHA (ácido glicólico), retinoides y peróxido de benzoilo que pueden ayudar con los brotes. Pero la mayoría de los pacientes encuentran que estos no son suficientes, y ciertamente no son suficientes para alguien que ha probado y fallado los medicamentos recetados.
Algunos pacientes encuentran que un cambio en la dieta, como la eliminación de los alérgenos o irritantes comunes (como los productos lácteos, el trigo, las hierbas nocturnas, las nueces, etc.) puede aclarar su piel, por lo que puede valer la pena intentarlo si usted está buscando evitar la medicación.

¿Puede confiar en Reddit cuando se trata de encontrar alternativas a Accutane?

Reddit es el hogar de tantos expertos autoproclamados, y eso no quiere decir que no haya algunas personas realmente inteligentes y conocedoras que aparecen en los foros y ofrecen consejos gratuitos, pero a menos que hayan tomado su historial médico, lo hayan examinado, y a veces incluso hayan mirado los análisis de sangre, el diagnóstico y los planes de tratamiento o cuidado de la piel prescriptivos específicos no van a ser tan individualizados como usted necesita con el fin de ver el tipo de resultados que lo harán feliz. Por eso ofrecemos consultas gratuitas con nuestros médicos, porque te mereces la información que necesitas para lograr tus objetivos en la piel.

Fuentes citadas:

Médico de Láser Cosmético &en Reflections Center

La dra. Las hábiles manos de Michelle Ellern, sus técnicas artísticas y su personalidad cálida y cariñosa como médico estético la convierten en una maravillosa adición a Reflections. Ella está certificada en Medicina Estética por la Academia Americana de Medicina Estética, y está certificada en Medicina Interna.

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