Análisis comparativo de la especificidad de los anticuerpos antihistona y anticromatina en sueros positivos y negativos para células de lupus eritematoso y su relación con la actividad de la enfermedad

Las respuestas de anticuerpos antihistona y anticromatina desempeñan un papel fundamental en la respuesta autoinmune del lupus eritematoso sistémico (LES). Además, los anticuerpos anti-histona H1 son esenciales para la formación del fenómeno de la célula lúpica eritematosa (LEC). En este estudio, se investigaron las propiedades de unión de los sueros LEC+ y LEC- del LES a los antígenos nucleares asociados a la cromatina (histonas H1, H2A, H2B, H3, H4; complejos de H2A-H2B, -ADN, H1-ADN; cromatina total y H1-stripped; ADN nativo y desnaturalizado). Además, se evaluaron sueros de pacientes con lupus inducido por fármacos (por procainamida, hidralazina o quinidina), así como de pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis. Se utilizó un ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas para detectar la unión de anticuerpos específicos. Reflejando el importante papel de la histona H1 en la formación de las células LE, la reactividad anti-histona H1 fue 8 veces mayor en los sueros LEC+ que en los sueros LEC-. Además, las reactividades a la mayoría de los demás antígenos analizados, es decir, otras histonas y complejos histona-ADN, así como la cromatina y el ADN, fueron significativamente mayores en los sueros LEC+ que en los sueros LEC-. Todas las muestras de suero de los pacientes con lupus inducido por fármacos, excepto una, fueron negativas para la formación de células LE, así como para la reactividad anti-histona H1, pero mostraron altas reactividades de anticuerpos para los complejos histona-ADN, incluida la cromatina. Los sueros de pacientes con artritis reumatoide y artrosis no mostraron una unión significativa a estos antígenos. Al comparar las características clínicas de los pacientes con LEC+ y LEC-SLE, la afectación grave de órganos, incluida la nefritis y la afectación del sistema nervioso central, era común en el grupo LEC+, pero rara en el grupo LEC-. Un fenómeno de células LE positivo no sólo se correlacionó con la presencia de niveles elevados de anticuerpos anti-histona H1 en el LES, sino que también indicó una enfermedad serológica y clínicamente activa con afectación de órganos importantes.