Antidepresivos atípicos
Los antidepresivos atípicos son antidepresivos que no entran en ninguna de las 4 clases principales de antidepresivos. Se suelen recetar si ha probado otros tipos de antidepresivos y no le han funcionado. Pero también pueden utilizarse como tratamiento de primera línea, dependiendo de sus síntomas y de si padece otros trastornos mentales además de la depresión.
Al igual que otros medicamentos para la salud mental, actúan restableciendo el equilibrio de las sustancias químicas de su cerebro (neurotransmisores). Cada medicamento actúa sobre diferentes sustancias químicas y las afecta de manera diferente.
Bupropión (nombres comerciales: Wellbutrin, Zyban)
El bupropión podría ser el antidepresivo más «atípico» de esta lista. A diferencia de la mayoría de los antidepresivos, el bupropión no tiene ningún efecto sobre la serotonina. En cambio, potencia la dopamina y la norepinefrina, otros dos neurotransmisores que afectan al nivel de energía, la motivación y la atención.
Los médicos suelen recetar bupropión para tratar síntomas específicos, como el exceso de sueño, el aumento de peso y la fatiga. También puede ayudar a mejorar la concentración en personas con depresión y/o TDAH. También ayuda a las personas a dejar de fumar .
Muchos antidepresivos pueden disminuir el deseo sexual de una persona y provocar somnolencia y aumento de peso. Es poco probable que el bupropión haga alguna de estas cosas; de hecho, a menudo se receta junto con otro antidepresivo para contrarrestar estos efectos secundarios.
Sin embargo, el bupropión puede tener sus propios efectos secundarios. Los más comunes son:
- Sequedad en la boca
- Dificultad para dormir
- Dolor de cabeza y náuseas
- Pérdida de peso
Más raramente:
- Inquietud o ansiedad
- Estreñimiento
- Congestión
- Mareos y fatiga
Trazodona
La trazodona es un antidepresivo, pero se suele recetar para problemas de sueño, como problemas para dormir o pesadillas debidas al TEPT .
Como muchos otros antidepresivos, funciona aumentando los niveles de serotonina en el cerebro. Es menos probable que muchos antidepresivos provoquen síntomas como disfunción sexual, insomnio o ansiedad.
Los efectos secundarios más frecuentes son:
- Dolores de cabeza y fatiga
- Somnolencia y adormecimiento
- Boca seca
- Mareos o desmayos
- Raramente, alucinaciones o latidos irregulares
Algunos de estos efectos secundarios desaparecen después de la primera semana, aproximadamente, de tomar trazodona.
Mirtazapina (nombre comercial: Remeron)
La mirtazapina actúa potenciando tanto la serotonina como la norepinefrina, un neurotransmisor que afecta a los niveles de energía. Ayuda con la depresión pero también mejora el sueño. Puede actuar más rápidamente que la mayoría de los antidepresivos. Se está estudiando su posible uso en los trastornos de ansiedad y otras enfermedades mentales.
Es poco probable que la mirtazapina tenga efectos secundarios sexuales negativos. Los posibles efectos secundarios incluyen:
- Aumento del apetito y del peso (esto puede ser positivo, si ya tiene un peso inferior al normal o padece un trastorno alimentario)
- Sequedad en la boca
- Somnolencia y fatiga
Vortioxetina (nombres de marca: Trintellix, Brintellix)
Vortioxetina es un medicamento más reciente (aprobado por la FDA en 2013). Aunque se considera «atípico», tiene un efecto similar al de muchos otros antidepresivos . Actúa aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.
Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, estreñimiento y vómitos. Los efectos secundarios más graves son poco frecuentes, pero pueden incluir:
- Síndrome de la serotonina
- Aumento de las hemorragias o de los hematomas cuando se produce una lesión
- Hipomanía
- Cambios en la visión, o hinchazón o dolor cerca de los ojos
- Niveles bajos de sodio
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