Antiveneno
Compañía: Boehringer Ingelheim
Crotalidae Polivalente
(Antisuero de mordedura de serpiente de América del Norte y del Sur)
Composición
Antivenin es una preparación refinada y concentrada de globulinas de suero equino obtenida por fraccionamiento de sangre de caballos sanos que han sido inmunizados con los siguientes venenos: Dorsal de diamante oriental (C. adamanteus), Dorsal de diamante occidental (C. atrox), Cascabel de América Central y del Sur (C. terrificus) y Fer-de-lance (B. atrox). Se añaden un 0,25% de fenol y un 0,005% de timerosal (derivado del mercurio) como conservantes.
Antivenin neutraliza el veneno de las serpientes viperinas, incluidas todas las especies norteamericanas de serpientes de cascabel, cabezas de cobre y mocasines de boca de algodón. Contiene una sustancia protectora contra los venenos de las especies afines de América Central y del Sur, incluidos el bushmaster y el fer-de-lance, y el habu y el mamushi de las islas del Pacífico y del continente asiático.
Antivenin está estandarizado por su capacidad de neutralizar en ratones la acción tóxica de un veneno estándar inyectado por vía intravenosa.
Antivenin Indicaciones
Para su uso en perros que han recibido mordeduras de serpientes viperinas, tales como serpientes de cascabel, cabezas de cobre y mocasines de agua con boca de algodón.
Administración y dosis
La dosis varía de 10 a 50 mL (1 a 5 viales), por vía intravenosa, de Antiveneno rehidratado, dependiendo de la gravedad de los síntomas, del tiempo transcurrido tras la mordedura, del tamaño de la serpiente y del tamaño del paciente (cuanto más pequeño sea el cuerpo de la víctima, mayor será la dosis requerida). Deben administrarse dosis adicionales cada 2 horas según sea necesario, si los síntomas como la hinchazón y el dolor persisten o se repiten.
En caso de emergencia, cuando la exposición es tal que la administración intravenosa de Antivenin no es práctica, el producto puede administrarse por vía intramuscular tan cerca del lugar de exposición como sea práctico.
Se debe instituir una terapia de apoyo general siempre que sea necesario. El uso de corticosteroides es controvertido. Utilice el criterio profesional.
Precauciones
Se debe intentar inmovilizar al paciente hasta que se inicie el tratamiento. Está contraindicado el uso de calor o frío excesivos. Utilizar con cuidado los antihistamínicos, tranquilizantes, sedantes y analgésicos porque pueden enmascarar signos clínicos importantes. Utilice la discreción profesional.
Información general
El antiveneno es específico contra la clase de serpientes viperinas, cuyo veneno es hemotóxico. Las elapinas son la segunda clase de serpientes venenosas e incluyen la serpiente coral, la cobra y la mamba. Su veneno es principalmente neurotóxico. Ambas clases de serpientes venenosas contienen algunos factores neurotóxicos y hemotóxicos. Sin embargo, los caballos de los que se deriva el antiveneno no han sido inmunizados contra el veneno de la elapina.
La incidencia de muertes, en todo el mundo, por mordedura de serpiente es mayor en los perros que en cualquier otro animal doméstico. La mayoría de las veces son mordidas en la región de la cabeza; ocasionalmente en los hombros, los muslos o las patas. Las muertes en caballos y ganado son menos comunes. Sin embargo, se producen, sobre todo cuando la mordedura se produce en la cabeza o el cuello.
Los síntomas de la envenenación por viperina son hinchazón, dolor, debilidad muscular, alteración de la visión, cianosis, anemia hemolítica, tendencia a la hemorragia, disnea, shock y posterior necrosis tisular.
Algunos evaluadores clínicos de Antivenin informaron de que la serpiente de espalda de diamante es la más letal para los perros, y la cascabel de tierra o pigmea la menos peligrosa. La descamación o la necrosis tisular se asoció con mayor frecuencia a la mocasín de agua, pero no se limitó a ella.
Dieciséis veterinarios en activo obtuvieron resultados uniformemente satisfactorios con Antivenin en pacientes que presentaban síntomas leves en el momento del tratamiento. De 103 perros tratados con síntomas agudos, el 72% sobrevivió tras una única dosis de 10 mL; hubo un mayor porcentaje (83%) de recuperación cuando se administraron de 20 a 70 mL. En general, el 82% de los animales tratados con Antivenin sobrevivieron; la mayoría que no recibió Antivenin sucumbió. El éxito de Antivenin parece estar directamente relacionado con el intervalo de tiempo antes del tratamiento. Sólo el 45% de los perros sobrevivió si hubo un período de al menos cuatro horas entre el momento de la mordedura y el tratamiento con Antiveneno. La tasa de supervivencia se duplicaba si transcurrían menos de cuatro horas antes de la administración de Antivenin.
Precaución de Antivenin
La temperatura de almacenamiento no debe exceder los 98 °F (37 °C). Evitar la congelación y el calor excesivo. Utilizar inmediatamente después de la rehidratación. En caso de reacción anafilactoide, administrar epinefrina. Restringido al uso por o bajo la orden de un veterinario autorizado.