Aorta: Aneurisma de la aorta torácica: Manejo y tratamiento
¿Cómo se trata un aneurisma de aorta torácica?
El tratamiento de un aneurisma depende de su tamaño, ubicación y de su estado de salud general.
Esperas vigilantes y medicación
Si el aneurisma de aorta torácica es pequeño y no causa ningún síntoma, su médico puede recomendarle una «espera vigilante». Al vigilar de cerca su estado con tomografías o resonancias magnéticas cada 6-12 meses, se observará el aneurisma en busca de signos de cambios.Si tiene la presión arterial alta, su médico le recetará medicación para reducir su presión arterial general y la presión en la zona debilitada del aneurisma. Además, su médico puede recetarle una «estatina» (o medicamento para reducir el colesterol) para mantener la salud de sus vasos sanguíneos.
Reparación quirúrgica
Se extirpa quirúrgicamente el aneurisma aórtico y se sustituye por un injerto.
Si el aneurisma aórtico torácico es grande o está causando síntomas, necesitará un tratamiento rápido para evitar que se produzca una rotura. La sección debilitada del vaso puede extraerse quirúrgicamente y sustituirse por un injerto de material artificial. Si el aneurisma está cerca de la válvula aórtica (la válvula que regula el flujo sanguíneo del corazón a la aorta), también puede recomendarse la sustitución de la válvula durante la intervención.
La reparación quirúrgica del aneurisma es compleja y requiere un equipo quirúrgico torácico experimentado. Sin embargo, descuidar el aneurisma presenta un mayor riesgo. La reparación de un aneurisma torácico puede requerir una intervención quirúrgica a tórax abierto, anestesia general y una estancia hospitalaria mínima de cinco días.
Reparación endovascular
En lugar de una reparación abierta del aneurisma, su cirujano puede considerar un procedimiento más novedoso denominado reparación endovascular del aneurisma (EVAR, TEVAR, TA-EVAR). Endovascular significa que la cirugía se realiza en el interior de la aorta mediante unos tubos finos y largos llamados catéteres. Entrando a través de pequeñas incisiones en la ingle, los catéteres se utilizan para guiar y hacer llegar un stent-injerto a través de los vasos sanguíneos hasta el lugar del aneurisma. A continuación, la endoprótesis se coloca en el segmento enfermo de la aorta para «revestirla» como un manguito y desviar el flujo sanguíneo fuera del aneurisma.
Este método endovascular se utiliza actualmente para tratar aneurismas abdominales y torácicos descendentes, y se está evaluando como tratamiento de aneurismas toracoabdominales y del arco. Aunque los resultados actuales son positivos, es necesario seguir investigando para determinar quiénes son los mejores candidatos para este tipo de procedimiento.
Su cirujano le aconsejará sobre la mejor opción para tratar su aneurisma torácico.
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