Articaína – la mejor opción de anestesia local en la odontología contemporánea
La anestesia local constituye la base de las técnicas de control del dolor en la odontología clínica. Dentro de los ricos fármacos anestésicos locales disponibles en la odontología para la prevención y el manejo del dolor 4% soluciones de articaína lograr el más alto nivel de potencia anestésica y menor toxicidad sistémica en todas las situaciones clínicas, antes de sus características fisicoquímicas superlativas y el perfil farmacológico. Estas son: baja solubilidad en lípidos, alta tasa de unión a proteínas plasmáticas, rápida metabolización, rápido tiempo medio de eliminación; bajo nivel sanguíneo. La articaína se inactiva por ambas vías: en el hígado y en el suero sanguíneo. Tiene una buena difusión a través de los tejidos. Por ello, la articaína parece ser el anestésico local de primera elección en tejidos con inflamación supurativa, para adultos, niños (mayores de 4 años), ancianos, mujeres embarazadas, mujeres en periodo de lactancia, pacientes con trastornos hepáticos y deterioro de la función renal. En las soluciones de articaína (1:200.000) la epinefrina está en baja concentración, por lo que en los pacientes de alto riesgo las respuestas adversas disminuyen al máximo. En estos pacientes, la articaína debe utilizarse teniendo muy en cuenta la relación riesgo/beneficio. Las soluciones de articaína no deben utilizarse en personas alérgicas o hipersensibles al sulfito, debido al contenido de metabisulfito de sodio como antioxidante del vasoconstrictor en él. La incidencia de efectos adversos graves relacionados con la anestesia dental con articaína es muy baja. Las reacciones tóxicas suelen deberse a una inyección intravascular inadvertida o al uso de una dosis excesiva. Para evitar sobredosis no se debe superar la dosis máxima recomendada (DMR) y siempre se debe realizar la prueba de aspiración antes de todas las inyecciones de LA. En este artículo presentamos nuevos gráficos que proporcionan una forma rápida y eficaz de determinar la dosis máxima de LA. Si las reacciones de sobredosis se desarrollan, la adhesión a la medida básica de la gestión de la emergencia con el fin de un resultado exitoso en prácticamente todos los casos.