Biofilm en la región apical de las raíces de dientes primarios con pulpas vitales y necróticas con o sin patología apical radiográficamente evidente

Objetivo: Evaluar, mediante microscopía electrónica de barrido (MEB), la presencia de biofilms en las superficies externas del tercio apical de las raíces de dientes primarios humanos con pulpas vitales o necróticas con y sin patología perirradicular radiográficamente evidente.

Metodología: Se seleccionaron 18 dientes: grupo I – pulpa normal (n = 5), grupo II – necrosis pulpar sin evidencia radiográfica de patología periapical (n = 7) y grupo III – necrosis pulpar con patología periapical bien definida (n = 6). Tras la extracción, los dientes se lavaron con solución salina y se sumergieron en una solución de tripsina de 0,03 g mL(-1) durante 20 minutos. A continuación, los dientes se lavaron en tampón de cacodilato sódico y se guardaron en recipientes que contenían solución de Karnovsky modificada. Los dientes se seccionaron, se deshidrataron en una serie de etanol, se secaron en el punto crítico con CO(2), se recubrieron con oro mediante sputter y se examinó la superficie radicular externa en el tercio apical mediante SEM.

Resultados: En los dientes de los grupos I y II, las superficies radiculares apicales estaban cubiertas por fibras de colágeno, sin evidencia de bacterias (100%). En los dientes del grupo III, los ápices radiculares no presentaban fibras de colágeno, pero revelaban zonas de reabsorción que contenían microorganismos (cocos, bacilos, filamentos y espiroquetas) en todos los casos (100%).

Conclusión: Se detectaron microorganismos organizados como biopelículas en la superficie radicular externa (infección extrarradicular) en dientes primarios con necrosis pulpar y patología periapical radiográficamente visible.