Cómo evaluar la movilidad del tobillo
Bienvenidos de nuevo a la Universidad de la sentadilla. La semana pasada hablamos de nuestros pies. Hablamos de cómo la creación de un pie «trípode» asegura la estabilidad adecuada para nuestra sentadilla de abajo hacia arriba. Si recuerdas la conferencia «Concepto articulación por articulación», el pie estable establece la base para nuestro tobillo móvil. Este es nuestro tema de discusión de hoy.
A pesar del esguince de tobillo ocasional, nuestro tobillo es naturalmente una articulación bastante estable. Es propenso a volverse rígido e inmóvil. Por esta razón, la función del tobillo es el movimiento o la movilidad. Cuando nuestro tobillo pierde su capacidad de movimiento, afecta al resto del cuerpo. El pie de abajo se vuelve inestable y, por tanto, el arco natural del pie se hunde. La rodilla de arriba también se vuelve inestable. Cuando nos ponemos en cuclillas, una rodilla inestable suele tambalearse y caer hacia dentro. Estos son sólo los efectos inmediatos de un tobillo inmóvil. Con el tiempo, un tobillo rígido puede afectar negativamente al resto del cuerpo. Patrones de movimiento enteros pueden ser desviados debido a la rigidez de los tobillos.
Con el fin de realizar una sentadilla de profundidad completa, nuestros cuerpos requieren una cierta cantidad de movilidad del tobillo. A menos que esté realizando una sentadilla con barra baja, la rodilla debe ser capaz de moverse hacia adelante sobre nuestros dedos de los pies. Este movimiento de la rodilla hacia adelante proviene del tobillo y se llama dorsiflexión. Puedes medir la dorsiflexión trazando una línea con la espinilla y otra línea con la parte exterior del pie. Cuanto más pequeño o cerrado es el ángulo, más dorsiflexión del tobillo tiene el atleta. Una restricción en este movimiento es donde la mayoría de los atletas tienen problemas.
Los tobillos rígidos son a menudo un culpable detrás de nuestros problemas de sentadilla. ¿Tus pies apuntan hacia afuera cuando te pones en cuclillas incluso cuando te esfuerzas por mantener los dedos del pie hacia adelante? ¿Puedes permanecer erguido en el fondo de tu snatch o clean? ¿Tus rodillas caen constantemente hacia dentro cuando realizas una sentadilla con pistola? Todos estos problemas de movimiento pueden estar relacionados con una mala movilidad del tobillo.
Cómo hacer una criba
Hoy quiero presentar una forma sencilla de evaluar nuestros tobillos. Esta pantalla nos dirá si tenemos una movilidad completa o si nuestros problemas de movimiento son el resultado de un problema en otra parte del cuerpo.
Esta prueba se llama la prueba de dorsiflexión de media rodilla. Esta prueba específica se ha utilizado numerosas veces en la investigación para evaluar la movilidad del tobillo (1). El fisioterapeuta Dr. Mike Reinold recomendó esta prueba por su capacidad de proporcionar resultados fiables sin necesidad de un especialista entrenado (2).
Busca una pared y arrodíllate cerca de ella sin zapatos. Utilice una cinta métrica y coloque el dedo gordo del pie a 5 pulgadas de la pared. Desde esta posición, empuja la rodilla hacia delante intentando tocar la pared con la rodilla. Tu talón debe permanecer en contacto con el suelo.
¿Qué has visto?
Lista de control del movimiento:
| PASS | FAIL | ||
| La rodilla puede tocar la pared a 5 o más pulgadas de distancia | La rodilla no puede tocar la pared a 5 pulgadas de distancia | ||
| Los talones permanecen firmemente plantados | Los talones se despegan del suelo | ||
| Las rodillas se alinean con los pies | Las rodillas se desploman hacia dentro (colapso valgo) para tocar la pared | ||
| Sin dolor notado | Dolor notado | ||
¿Tiene marcas de verificación en la columna «aprobado»? Si pudo tocar la rodilla con la pared a una distancia de 5 pulgadas mientras mantenía la rodilla en línea con el pie, muestra una movilidad adecuada en el tobillo (1).
Sin embargo, si tuvo alguna marca en la columna «no pasa» para esta pantalla, tiene una restricción de movilidad de dorsiflexión. Esta restricción podría ser una restricción de los tejidos blandos o un problema de movilidad articular, ¡o ambos! En nuestra próxima conferencia hablaremos de cómo descifrar entre un problema de tejidos blandos o un problema de movilidad articular. Además, podemos hablar de algunas maneras de mejorar la movilidad del tobillo.
Con el ‘Concepto articulación por articulación’ podemos aprender a evaluar el cuerpo de una manera diferente a como lo hemos hecho en el pasado. Siempre hay que evaluar primero el movimiento. Si encontramos un problema en la sentadilla de una o dos piernas, podemos utilizar diferentes herramientas (como la pantalla de dorsiflexión de media rodilla) para encontrar la causa de la avería. Al abordar los problemas de movilidad del tobillo, podemos mejorar la calidad general de nuestros movimientos.
Hasta la próxima vez,
Con
