Caso clínico
La importancia de analizar el ángulo kappa y alfa antes de implantar MFIOLs
by OPHTEC on 24 February 2020
El ángulo kappa es la diferencia entre el eje pupilar y el eje visual. Esta medida es de suma consideración en la cirugía refractiva, ya que se requiere un centrado adecuado para obtener resultados óptimos. El ángulo kappa puede contribuir a la descentración de la LIO y a sus fenómenos fóticos resultantes.1
La descentración afecta negativamente a la visión
El ángulo kappa y la descentración de la LIO pueden tener un impacto negativo acumulativo en la visión.
1. La descentración entre el eje visual y la pupila es de aproximadamente 1/3 de milímetro;
2. La descentración entre el centro de la LIO y el centro de la pupila es también de aproximadamente 1/3 de milímetro;
3. En conjunto, la descentración óptica media entre el eje visual y el centro de la LIO es de aproximadamente medio milímetro.
Ángulo alfa – Sorpresa potencialmente desagradable
Cuando hay un ángulo alfa grande (> 0,5 mm), el eje óptico/centro del saco capsular puede no coincidir con el eje visual del paciente, dando lugar a una sorpresa refractiva potencialmente desagradable si se implanta una LIO multifocal.
La imagen anterior muestra el ángulo de kappa en un paciente concreto en el que se mide el eje pupilar y el eje visual. La diferencia entre ambos se representa en una condición fotópica (Pdist) y mesópica (Mdist). Es importante que ambos ejes estén alineados dentro de la zona central de la LIO para evitar alteraciones visuales.
¿Qué podemos aprender?
Para este caso clínico y en una LIO multifocal típica como la mostrada anteriormente, el eje visual del paciente se solaparía con los anillos concentradores multifocales. Esto significa que el paciente puede esperar alteraciones visuales y puede no ser considerado un buen candidato para las LIOs multifocales tradicionales.
Sin embargo, la NVA PrecizonPresbicia tiene una zona central de 1,4 mm de diámetro en una dirección, y 2,6 mm de diámetro en la dirección perpendicular («en forma de mariposa») y puede orientarse de manera que el eje visual pase por el segmento central más ancho (simulación a la derecha).
