Cirugía mamaria

Por el Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

La cirugía mamaria se refiere a cualquier operación quirúrgica realizada en las mamas por cualquier motivo, ya sea para el diagnóstico o el tratamiento de condiciones neoplásicas o no neoplásicas. Los especialistas que investigan y operan las patologías mamarias son los cirujanos de mama.

Una gran parte de su trabajo se centra en el cáncer, que requiere la extirpación quirúrgica y la posterior reconstrucción de la mama. Los cirujanos de mama, junto con los cirujanos plásticos, también se dedican al aumento de las mamas y a la reducción de las mismas, que suelen realizarse por motivos estéticos.

Aumento de mamas

El aumento de mamas es la cirugía que se realiza para aumentar el tamaño de los pechos con la ayuda de implantes o grasa. También se conoce como mamoplastia de aumento. Esta cirugía se realiza en pacientes que desean aumentar la proyección y la plenitud de sus pechos, así como mejorar el equilibrio entre los pechos y las caderas.

Este tipo de procedimientos pueden ser solicitados por las mujeres para mejorar su autoestima y ajustarse mejor a cómo desean ser vistas por los demás. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el aumento de senos no corregirá los senos que estén caídos, ya que esto requiere un levantamiento de senos.

Al principio del procedimiento, se utiliza anestesia local o general. A continuación se realizan incisiones en zonas poco visibles para minimizar la visibilidad de las cicatrices quirúrgicas. Las zonas de incisión dependen del resultado deseado, pero generalmente tienden a ser peri-areolares (es decir, a lo largo del borde de las areolas), inframamarias (es decir, en los pliegues debajo de la mama) o en las regiones axilares (es decir, en la axila).

Los implantes mamarios pueden entonces insertarse por debajo del músculo pectoral o por encima de él y bajo el tejido mamario. A continuación se cierran las incisiones. Las líneas de incisión desaparecen con el tiempo. Sin embargo, la cicatrización viene determinada por factores ambientales y genéticos, así como por la habilidad del cirujano.

Cirugía de reducción mamaria

La eliminación del exceso de tejido, grasa y piel de las mamas se conoce como reducción mamaria o mamoplastia de reducción. Suele ser solicitada por pacientes que experimentan molestias debido a unos pechos demasiado grandes y la corrección tiene en cuenta las proporciones corporales.

Al igual que el aumento de pecho, la reducción mamaria también puede aumentar la autoestima y la confianza de la mujer. Las mujeres con pechos demasiado grandes pueden tener dolores crónicos y dificultades para realizar actividades físicas. También puede ser difícil encontrar sujetadores y ropa que se ajusten a ellas.

La intervención suele realizarse bajo anestesia general y los puntos elegidos para la incisión pueden variar en función del resultado deseado. A menudo se prefieren las incisiones areolares. Una vez realizada la incisión, se retira el exceso de piel, tejido y grasa, y puede ser necesario retirar el pezón junto con la areola y volver a colocarlo en una posición más alta.

Esto depende de la extensión de la reducción y de la flacidez de las mamas. Los senos pueden sentirse sensibles y dolorosos después de la intervención, y puede haber hinchazón y hematomas. Es posible que se requiera el uso de sujetadores elásticos con compresión durante algún tiempo para proteger y sostener las mamas, pero la curación suele ser completa en unas 4 semanas.

Mastectomía

Una mastectomía se refiere a la extirpación de toda la mama, un procedimiento que suele reservarse para indicaciones neoplásicas. Las mastectomías pueden ser parciales, totales, radicales, radicales modificadas o con preservación del pezón (es decir, extirpando la mama, pero conservando el pezón). Una mastectomía parcial o una tumorectomía están indicadas cuando la cirugía tiene como objetivo la extirpación únicamente del tejido canceroso y de un margen sano adyacente, mientras que se conserva el resto de la mama.

En términos técnicos, las mastectomías parciales y las tumorectomías son bastante similares; sin embargo, en las primeras se extirpa más tejido. En las mastectomías totales se extirpa toda la mama, pero se prescinde de los ganglios linfáticos axilares y de los tejidos musculares fuera de la mama propiamente dicha. En cambio, la mastectomía radical incluye la extirpación del tejido mamario y muscular de la pared torácica, así como de los ganglios linfáticos que drenan en la axila y otras localizaciones. Se ha sustituido en gran medida por la mastectomía radical modificada, que preserva los músculos del pecho.

1. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-reduction-surgery/basics/definition/prc-20021706
3. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is

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Escrito por

Dr. Damien Jonas Wilson

El Dr. Damien Jonas Wilson es un médico de San Martín en el Caribe. Obtuvo su título de médico (MD) en el Hospital Universitario de Zagreb. Su formación en medicina general y cirugía complementa su licenciatura en ingeniería biomolecular (BASc.Eng.) de Utrecht (Países Bajos). Durante esta licenciatura, realizó una tesis en el campo de la oncología en la Facultad de Medicina de Harvard/Hospital General de Massachusetts. El doctor Wilson trabaja actualmente en el Reino Unido como médico.

Citaciones