Cistadenoma apocrino, hidrocistoma apocrino e hidrocistoma ecrino: tres tumores distintos definidos por la expresión de queratinas y de la globulina grasa láctea humana 1

Los hidrocistomas ecrinos y los cistadenomas apocrinos son tumores quísticos de las glándulas sudoríparas morfológicamente relacionados. Para dilucidar su diferenciación celular, examinamos mediante inmunohistoquímica la expresión de las queratinas y de la globulina grasa láctea humana 1 en 12 de cada uno de estos tumores, diagnosticados siguiendo los criterios histológicos convencionales establecidos. Todos los tumores diagnosticados como cistadenomas apocrinos según estos criterios se caracterizaban por un patrón de queratinas de tipo secretor. Además, expresaban la globulina grasa láctea humana 1. Los tumores diagnosticados como hidrocistomas ecrinos expresaban un patrón de queratina de tipo excretor. Una parte de los tumores con un patrón de queratina excretor expresaba la globulina grasa láctea humana, mientras que otros no. Algunos presuntos hidrocistomas ecrinos expresaban los mismos antígenos que los cistadenomas apocrinos. Así pues, nuestro estudio revela tres tipos distintos de tumores, en contraste con la distinción convencional de sólo hidrocistomas ecrinos y cistadenomas apocrinos. Los cistadenomas apocrinos se diferencian hacia la bobina secretora de las glándulas sudoríparas apocrinas. Los presuntos hidrocistomas ecrinos pueden representar tumores quísticos del conducto sudoríparo ecrino, o pueden representar tumores quísticos del conducto apocrino. Por lo tanto, el nombre de hidrocistoma debe utilizarse sin especificar más la naturaleza ecrina o apocrina, a menos que se llegue a la certeza mediante la caracterización inmunohistoquímica. Además, los hidrocistomas a menudo resultan ser cistadenomas apocrinos diagnosticados erróneamente desde el punto de vista histológico, debido a una pared de quiste aplanada secundaria a un aumento de la presión intraluminal.