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Antígeno G
El antígeno G está presente en casi todos los hematíes que expresan los antígenos Rh D o C. Está ausente en los glóbulos rojos que son D y C negativos. Los pacientes Rh negativos pueden producir anticuerpos anti-G tras la transfusión de glóbulos rojos Rh negativos, con antígeno C positivo. El anticuerpo anti-G es un anticuerpo clínicamente significativo que puede causar reacciones hemolíticas por transfusión y enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido. Por lo general, se considera que el anti-G tiene menos probabilidades de causar una enfermedad hemolítica grave que el anti-D o el anti-C.
Cuando se realiza un panel de anticuerpos para identificar un anticuerpo inesperado, el anti-G aparece como una combinación de anticuerpos anti-D y anti-C. Los pacientes Rh negativos con un anticuerpo anti-G pueden ser transfundidos con seguridad con glóbulos rojos que son negativos para los antígenos D y C. Por lo tanto, no es necesario realizar estudios de adsorción adicionales para distinguir los anti-G de los anti-D más anti-C.
La única situación en la que los anti-G deben identificarse definitivamente es cuando una mujer D negativa en edad fértil está embarazada y es candidata a recibir inmunoglobulina Rh. Los anti-G pueden enmascarar la presencia de anti-D en los paneles de anticuerpos estándar. Es necesario realizar estudios de adsorción y elución para distinguir los anti-G de los anti-D. Si se detecta anti-G, debe administrarse inmunoglobulina Rh. Si hay anti-D, el paciente no es candidato a recibir inmunoglobulina Rh.
Los glóbulos rojos con el fenotipo r» (cE) son los menos propensos a expresar el antígeno G porque carecen de los antígenos D y C.
