Conocimiento, actitudes y uso de la apiterapia para la prevención y el tratamiento de enfermedades entre los estudiantes universitarios de farmacia de Lituania

Abstract

Las terapias de la medicina tradicional se utilizan históricamente en todo el mundo para la prevención y el tratamiento de enfermedades. La apiterapia forma parte de la medicina tradicional basada en el uso de productos apícolas. Las prácticas de medicina complementaria que incorporan el uso de algunas sustancias tradicionales a base de hierbas, minerales o de tipo animal se discuten muy a menudo con los profesionales de la farmacia porque estos productos se venden a menudo en las farmacias como suplementos dietéticos. Este estudio tiene como objetivo determinar la actitud, los conocimientos y las prácticas de la apiterapia entre los estudiantes de farmacia (Master de Farmacia) que ya tienen un diploma de técnico de farmacia y de 1 a 20 años de práctica trabajando en una farmacia comunitaria como auxiliares de farmacia. Se eligió un método de cuestionario. Se incluyeron preguntas sobre las actitudes, la experiencia, los conocimientos y las prácticas para la prevención y el tratamiento de enfermedades de diferentes productos apícolas, su seguridad y las fuentes de información. Los encuestados compartían la opinión de que el uso de productos apícolas forma parte de la medicina tradicional. La mayoría tenía experiencia en el uso de productos de la miel para el tratamiento y la prevención de enfermedades para ellos mismos y los miembros de su familia (62%), aunque se expresó la necesidad de más información basada en la evidencia. Los productos apícolas más conocidos eran la miel, el propóleo y la jalea real. Se utilizan ampliamente para mejorar el sistema inmunitario y prevenir las infecciones de las vías respiratorias.

1. Introducción

La apiterapia (Apis es una palabra latina que significa abeja) es la práctica de utilizar productos apícolas como la miel, el polen, el propóleo, la jalea real y el veneno de abeja para prevenir o tratar enfermedades propone. También puede describirse como «la ciencia (y el arte) del uso de los productos de las abejas, para mantener la salud y ayudar al individuo a recuperar la salud cuando la enfermedad o el accidente interfieren».

En el pasado, los productos de la apiterapia se utilizaban frecuentemente como remedios naturales para el mantenimiento de la salud. En muchos países, los productos apícolas forman parte de la medicina tradicional. Las raíces de la apiterapia se remontan a más de 6000 años de medicina en el antiguo Egipto. Los antiguos griegos y romanos también utilizaban productos apícolas con fines medicinales. También hay pruebas de que la miel formaba parte de la medicina tradicional china: El famoso recetario antiguo con cincuenta y dos recetas que se remonta al siglo III a.C. encontrado en Changsha, provincia de Hunan, contiene dos recetas relacionadas con las abejas, una de las cuales utiliza la miel para tratar enfermedades.

Más recientemente, los productos apícolas se han incorporado a la práctica médica moderna, en la que el centro de atención es principalmente la enfermedad y su prevención . Entre las modalidades de medicina complementaria y alternativa (CAM), algunos suplementos dietéticos muestran una evidencia positiva relativamente fuerte por ser eficaces en la prevención de algunas enfermedades comunes . Algunos hallazgos sugieren que quienes utilizan terapias alternativas, incluidos los suplementos dietéticos a base de hierbas, minerales y biológicos (incluida la apiterapia), parecen ser menos propensos en general que los no usuarios a recibir atención preventiva estándar. Además, los usuarios de suplementos dietéticos son más propensos a tener comportamientos saludables y parecen ser un grupo más consciente de la salud.

Lituania tiene tradiciones apícolas muy antiguas y durante siglos los productos de las abejas se han utilizado en la medicina popular para el tratamiento de heridas, tos, úlceras, tuberculosis y otras enfermedades. La investigación científica sobre la apiterapia en Lituania comenzó hace más de 50 años, cuando la jalea real fresca se aplicó en el Departamento de Cardiología para los pacientes que sufrían enfermedades cardiovasculares . Desde 1971, los científicos lituanos se han centrado en la investigación de las cualidades del propóleo y en el desarrollo de preparados de propóleo. Hoy en día, los productos apícolas, en particular la miel y el propóleo y sus preparados (comprimidos, supositorios, ungüentos, aerosoles bucales y otros), son bastante populares entre los consumidores y están disponibles en la mayoría de las farmacias comunitarias lituanas, generalmente colocados como suplementos dietéticos.

El papel cambiante de los farmacéuticos les anima a discutir con los pacientes de las farmacias no sólo el uso correcto de los medicamentos, sino también la prevención de enfermedades y las cuestiones de salud pública. El suministro de información sobre la prevención de enfermedades forma parte de las cuestiones de salud pública y puede capacitar a las personas para aumentar el control sobre su salud y mejorarla.

Los farmacéuticos comunitarios son reconocidos como los más accesibles para los profesionales de la salud pública. Son como guardianes cuando dan consejos a los pacientes que entran en la farmacia comunitaria para obtener medicamentos, suplementos dietéticos o artículos de medicina . En Lituania, como en muchos otros países, la farmacia comunitaria es el único lugar legal para obtener medicamentos y la consulta del farmacéutico es una parte obligatoria de la compra. Los pacientes que toman decisiones sobre su salud suelen recurrir a la práctica integradora y combinan prácticas de medicina convencional y complementaria . Las prácticas de medicina complementaria que incorporan el uso de algunas sustancias tradicionales a base de hierbas, minerales o de tipo animal se discuten muy a menudo con los profesionales de la farmacia porque estos productos se venden a menudo en las farmacias como suplementos dietéticos. Los profesionales de la farmacia suelen animar a la gente a utilizar suplementos dietéticos porque (1) no es necesario recetarlos, (2) esto supone un ingreso adicional para la farmacia, y (3) los farmacéuticos valoran sus conocimientos sobre los suplementos dietéticos. Los suplementos dietéticos se utilizan a menudo con fines de prevención de enfermedades. Los conocimientos correctos sobre las prácticas habituales de las medicinas complementarias son necesarios para atender las necesidades de los pacientes y responder a sus preguntas. Esto incluye proporcionar información que permita al paciente tomar las decisiones informadas sobre su salud.

El objetivo de este estudio fue investigar la experiencia, el conocimiento, la actitud y las prácticas de los estudiantes de farmacia de pregrado hacia los productos de la abeja con fines de prevención y tratamiento de enfermedades.

2. Métodos

2.1. Entorno y muestra

Este estudio se realizó entre estudiantes de farmacia de pregrado de la Universidad Lituana de Ciencias de la Salud (LUHS). Para el estudio transversal se eligió la muestra de estudiantes del curso intensivo del Máster de Farmacia (MPharm). Todos los participantes del curso intensivo de MPharm ya tienen un título de grado profesional como técnicos de farmacia y la mayoría de ellos declararon tener entre 1 y 20 años de práctica en la farmacia comunitaria como auxiliares de farmacia (las características demográficas de la muestra se presentan en la Tabla 1). En Lituania, los técnicos de farmacia, una vez inscritos en la Lista de Auxiliares de Farmacia de la Agencia Estatal de Control de Medicamentos de Lituania, pueden trabajar en las farmacias comunitarias como auxiliares de farmacia y consultar a los pacientes de la farmacia bajo la supervisión del farmacéutico .

Demografía (%)
Año de estudio
Primer año 23 (31.9)
Segundo año 23 (31,9)
Tercer año 26 (36,2)
Género
Hombre 10 (13.9)
Mujer 62 (86,1)
Grupo de edad
≤22 14 (19.4)
22-26 38 (52.8)
27-32 3 (4.2)
≥33 17 (23.6)
Lugar de nacimiento
Ciudad 47 (65.3)
Pueblo 19 (26.4)
Campo 6 (8,3)
Lugar de trabajo
Ciudad 62 (13,9)
Pueblo 10 (86.1)
Campo 0 (0)
Experiencia laboral en la farmacia comunitaria
≤1 año 18 (25.0)
1-4 años 34 (47,2)
≥5 años 17 (23,6)
Sin experiencia 3 (4.2)
Experiencia y expectativas hacia la apicultura de los miembros de la familia
Presencia de apicultores entre los padres
5 (6.9)
No 66 (91,7)
No estoy seguro 1 (1.4)
Presencia de apicultores entre los abuelos
15 (20,8)
No 50 (69.5)
No estoy seguro 7 (9.7)
Expectativa hacia la apicultura infantil
9 (12,5)
No 41 (56.9)
No estoy seguro 22 (30,6)
Tabla 1
Características sociodemográficas de los encuestados ().

Desde el año 2013, los planes de estudio del programa de MPharm de la Universidad Lituana de Ciencias de la Salud tienen un curso especial sobre la educación integrada de CAM basada en la evidencia. El curso se imparte a los estudiantes del último año antes de la graduación.

2.2. Recogida de datos

Los datos se recogieron mediante una encuesta transversal. Los cuestionarios se distribuyeron durante el año académico 2014-2015 en la Universidad Lituana de Ciencias de la Salud a los estudiantes del curso intensivo de 3 años de MPharm. Se invitó a los encuestados de los tres años a participar en la encuesta. Los estudiantes de tercer año respondieron a las preguntas antes del comienzo del curso especial sobre la educación integrada de la CAM basada en la evidencia sobre el uso de suplementos dietéticos con un enfoque especial en la medicina tradicional lituana: suplementos dietéticos a base de hierbas, minerales y biológicos (incluidos los productos apícolas). Esto garantizó que las respuestas no estuvieran influenciadas por las conferencias sobre apiterapia y que expresaran la actitud, el conocimiento y la práctica del uso de productos apícolas por parte de los estudiantes.

Los cuestionarios se distribuyeron a cada estudiante junto con un formulario de consentimiento por escrito en el que se explicaba el objetivo de la encuesta y se les informaba de la confidencialidad. A todos los participantes se les aseguró que su negativa a participar en la investigación no tendría ninguna influencia en sus notas de evaluación durante los próximos cursos. La firma en el formulario de consentimiento se aceptó como indicador de que un estudiante desea participar en la investigación. Cada participante tardó entre 10 y 20 minutos en rellenar el cuestionario. Todos los formularios rellenados fueron recogidos por el responsable de la clase y devueltos al investigador principal. El índice de devolución del cuestionario fue superior al 90%.

2.3. Cuestionario del estudio

El cuestionario constaba de 8 secciones. La sección consistía en preguntas sobre las actitudes generales hacia la apiterapia, las prácticas personales cotidianas y las fuentes de información. Las secciones estaban formadas por preguntas sobre los conocimientos y las prácticas para la prevención y el tratamiento de enfermedades de diferentes productos apícolas: miel, propóleo, jalea real, polen/pan de abeja y veneno de abeja. La sección consistía en preguntas de actitud hacia la seguridad de la apiterapia. La última sección contenía preguntas sobre las características demográficas de los encuestados. La mayoría de las preguntas eran cerradas, con las opciones de respuesta propuestas con posibilidades de marcar la casilla. Se utilizó una escala de Likert para evaluar la actitud general hacia la apiterapia y las prácticas de prevención de enfermedades entre los encuestados con diferentes productos apícolas.

2.4. Análisis de datos

SPSS (versión 22.0) se utilizó para el análisis de datos. Se calcularon estadísticas descriptivas como frecuencias, medias y rangos para resumir los datos. Para las respuestas de la escala Likert, todas las respuestas con cualquier grado de acuerdo se agruparon como respuestas positivas y todas las respuestas con cualquier grado de desacuerdo se agruparon como respuestas negativas. Para los conocimientos y el uso de productos apícolas para la prevención de enfermedades, las respuestas de la escala Likert se transformaron en una puntuación de índice que se calculó como media de todas las respuestas de la evaluación de la escala Likert de 5 puntos (5: totalmente de acuerdo; 4: de acuerdo; 3: neutral; 2: en desacuerdo; 1: totalmente en desacuerdo). -Para analizar las diferencias entre los grupos se utilizó el test de la chi-cuadrado. Los resultados se consideraron significativos cuando el valor fue inferior a 0,05.

3. Resultados

3.1. Patrón de conocimiento y uso de la apiterapia

Los 72 (100%) encuestados indicaron que utilizan y conocen al menos uno de los productos apícolas. La miel fue la opción más popular en todos los indicadores («Lo sé»; «La uso yo mismo y animo a los miembros de mi familia a usarla para el tratamiento»; «La uso yo mismo y animo a los miembros de mi familia a usarla para la prevención de enfermedades»; «La recomiendo a los pacientes de la farmacia para el tratamiento»; «La recomiendo a los pacientes de la farmacia para la prevención de enfermedades»). Más de la mitad (62%) estaban convencidos de utilizar los productos apícolas por sí mismos y casi un tercio (34%) declararon recomendarlos a los pacientes de la farmacia. La opción más popular para la «prevención de enfermedades» fue la «miel» para los familiares (28%) y el propóleo (16%) o la «jalea real» (13%) para los pacientes de la farmacia. El «veneno de abeja» fue la opción más rara en todas las declaraciones. Sólo fue mencionado por 4 encuestados.

3.2. Actitudes hacia la apiterapia

En la tabla 2 se resumen las actitudes de los encuestados hacia la apiterapia. La mayoría de los encuestados piensa que la apiterapia forma parte de la medicina tradicional lituana y que, como futuros farmacéuticos, deben tener conocimientos suficientes sobre la apiterapia, pero sólo el 10% se confirma ya como experto en apiterapia. El análisis estadístico demostró que están más seguros de sus conocimientos sobre apiterapia los mayores de 26 años, los que tienen más de 5 años de experiencia trabajando como auxiliares de farmacia y también los que tienen apicultores entre sus padres o esperan que sus hijos sean apicultores (). No hubo diferencias significativas entre otros grupos demográficos, aunque los estudiantes de tercer año y los que declararon tener apicultores entre sus abuelos calificaron sus conocimientos como suficientes. Los 7 encuestados que se declararon expertos en apiterapia tenían apicultores entre sus antepasados y más de 5 años de práctica laboral como auxiliar de farmacia. Más de la mitad (72.El 2% está de acuerdo en que los productos de apiterapia deberían estar disponibles en todas las farmacias comunitarias, mientras que sólo el 5,6% está en desacuerdo. En cuanto a la pregunta adicional de si el farmacéutico debería promover la apiterapia, el 69% de todos los encuestados respondieron afirmativamente, y la tasa fue mayor en los apicultores del grupo de los ancestros (89%).

Declaración Muy de acuerdo De acuerdo Neutral Desacuerdo Muy en desacuerdo
(%) (%) (%) (%) (%)
La apiterapia forma parte de nuestra medicina tradicional 31.4 42,9 24,3 1,4 0
La apiterapia es muy popular actualmente en nuestro país 0 16,7 43,1 37,5 2.8
Los médicos tienen conocimientos suficientes sobre apiterapia 0 8,5 36,6 52,1 2,8
Como futuro farmacéutico tengo conocimientos suficientes sobre apiterapia 45.7 35,7 18,6 0 0
Como farmacéutico soy experto en apiterapia 0 9,9 29,6 46,5 14.1
La apiterapia tiene menos contraindicaciones que otros remedios 6,9 36,1 45,8 11.1 0
La apiterapia tiene menos efectos secundarios que otros remedios 5,6 43,1 43,1 8.3 0
Se debe fomentar el uso de productos de apiterapia 11,1 36,1 47.2 5,6 0
Los productos de apiterapia deberían estar disponibles en todas las farmacias comunitarias 26.4 45.8 22.2 4.2 1.4
Tabla 2
La actitud hacia la apiterapia.

3.3. Fuentes de información sobre la apiterapia

En la Tabla 3 se presentan las fuentes de información más importantes sobre la apiterapia. Las principales fuentes son Internet (62,2%), revistas (59,7%) y conferencias formales de formación continua (52,8%). Incluso el 41,7% dijo que los padres y los abuelos eran fuente de información sobre la apiterapia. Los encuestados expresaron su opinión de que los proveedores de atención sanitaria como los farmacéuticos (61,1%) y los médicos (47,2%) deberían proporcionar información sobre la apiterapia y sólo el 26,4% dijo que deberían hacerlo los curanderos tradicionales.

Pregunta

(%)
¿Cuáles son para usted las principales fuentes de información sobre la apiterapia?
Padres/abuelos 41,7
Amigos/miembros de la comunidad 9,7
Revistas 59.7
Fuentes de Internet 62,2
Otros profesionales de la salud 5,6
Medios de comunicación 18.1
Conferencias formales 52,8
Otros 11,1
¿Quién se supone que es la principal fuente informativa sobre apiterapia para los pacientes?
Médico 47,2
Farmacéutico 61,1
Apicultores 44.4
Curanderos tradicionales 26,4
Apiterapeutas 80,6
Científicos 20.8
Otros 1,4
Fuentes de información.

3.4. El conocimiento y el uso de los productos apícolas para la prevención de enfermedades

La experiencia de los estudiantes universitarios de farmacia sobre el conocimiento y el uso de los productos apícolas para la prevención de enfermedades se resume en la Tabla 4. Así, sólo «la mejora del sistema inmunitario» y «las infecciones de las vías respiratorias» (los cuatro tipos de productos apícolas: miel, propóleo, jalea real y polen/pan de abeja, excepto el veneno de abeja) fueron evaluados con una media del Índice superior a 3, lo que significa que la mayoría de los participantes creen que los productos apícolas son eficaces para este fin. Los encuestados opinaron que, para la prevención de las infecciones de las vías respiratorias, los mejores entre los productos apícolas son la miel (el rango de la escala 3,57, es decir, el 62,5% «muy de acuerdo») y el propóleo (el rango de la escala 3,42, es decir, 53,5% «muy de acuerdo» y cerca del 30% de los encuestados «de acuerdo»).

Área de prevención Miel Próleos Jalea real jalea Polen de abeja y pan de abeja Veneno de abeja
Potenciación del sistema inmunitario 3.86 3.54 3.46 3.48 2.01
Infecciones del tracto respiratorio 3,57 3,42 3,16 3.2 1,98
Enfermedades cardiovasculares 2,02 2,2 2.4 2,28 1,66
Prevención del cáncer 1,9 2,1 2.03 2,03 1,71
Trastornos del sistema endocrino 1,82 1.93 2,1 2,14 1,68
Alergia 1,36 1.68 1,73 1,6 1,55
Envejecimiento de la piel 2,54 2.51 2,42 2,27 1,57
Anemia 1,98 2.11 2,2 2,18 1,55
Aumento de la fertilidad masculina/femenina 2.25 2,12 2,24 3 1,55
Mejorar la actividad mental 2,64 2,48 2,48 2,34 1.61
La puntuación del Índice se calcula como una media de la evaluación de la escala Likert de 5 puntos (5: totalmente de acuerdo; 4: de acuerdo; 3: ni de acuerdo ni en desacuerdo; 2: en desacuerdo; 1: totalmente en desacuerdo). El significado máximo del Índice es 5 y el mínimo es 1.
Tabla 4
El conocimiento y el uso de productos apícolas para la prevención de enfermedades.

El polen de abeja también obtuvo una alta puntuación acumulada del Índice de 3 para aumentar la fertilidad masculina y femenina. Además, los encuestados mostraron una actitud positiva hacia el uso de productos apícolas (excepto el veneno de abeja) para aumentar la fertilidad (40,6%, 34,3%, 38% y 34% estuvieron de acuerdo en que la miel, el polen de abeja, la jalea real y el propóleo podrían ayudar, respectivamente). El veneno de abeja no ha sido considerado por los encuestados como un posible producto para la prevención de todas las áreas indicadas en la tabla.

Los encuestados no tenían mucha experiencia y conocimientos sobre el uso de productos apícolas para áreas de prevención como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y los trastornos del sistema endocrino. El rango de la escala para la utilidad de diversos productos apícolas (miel, propóleo, jalea real y polen/pan de abeja) osciló entre 1,8 y 2,54. Así, alrededor del 60% de los encuestados no estaba de acuerdo en que estos productos pudieran utilizarse para la prevención de enfermedades cardiovasculares, cáncer o trastornos del sistema endocrino.

En cuanto a la prevención del envejecimiento de la piel, sólo un 20% de los encuestados estaba muy de acuerdo y alrededor del 30% estaba de acuerdo en que los productos apícolas, la miel, el propóleo y la jalea real, pudieran ser útiles, mientras que más del 40% estaba en desacuerdo.

3.5. El conocimiento y el uso de los productos apícolas para el tratamiento de enfermedades

La tabla 5 muestra que los productos apícolas como la miel, el propóleo, la jalea real y el pan de abeja son ampliamente utilizados y recomendados a los pacientes de farmacia. La principal indicación son las infecciones de las vías respiratorias: Uno de cada tres encuestados utilizaría y recomendaría a los pacientes de la farmacia la miel o el propóleo como terapia principal y más de la mitad de todos los encuestados eligen la miel, el propóleo, la jalea real y el pan de abeja como terapia adicional. Sólo menos del 10% de los encuestados indicaron «no utilizar» o «no conocer» el uso de la miel para las infecciones de las vías respiratorias. El 37,1% de los encuestados indicó el veneno de abeja como terapia principal entre todos los productos apícolas para el tratamiento de la artritis y el 22,9% como terapia adicional.

Área de tratamiento Miel Próleos Jalea real Polen de abeja y pan de abeja Veneno de abeja
(%) (%) (%) (%) (%)
Artritis
Terapia principal 4.7 6,0 3,1 4,5 37,1
Terapia adicional 39.1 37,3 32,3 26,9 22,9
Sin conocimientos 43,7 47,7 58.5 59,7 32,9
Sin uso 12,5 9,0 6,2 9,0 7.1
Enfermedades del tracto respiratorio
Terapia principal 29,8 34,8 15,7 19.1 4,4
Terapia adicional 62,7 52,2 53.1 54,4 23,5
Sin conocimiento 4,5 11,6 28.1 23,6 60,3
Sin uso 3,0 1,4 3,1 2,9 11.8
Enfermedades de la piel
Terapia principal 18.4 22.1 10.8 13.2 4.4
Terapia adicional 55,4 55,9 46,1 33,9 29,0
Sin conocimiento 23.1 20,5 40,0 50,0 53,6
Sin uso 3,1 1,5 3,1 2,9 13.0
Trastornos gastrointestinales
Terapia principal 10.1 13,4 12,3 9,8 1,5
Terapia adicional 52,2 41,8 38,5 42,3 13.6
Sin conocimiento 33,3 35,8 44,6 42,3 71,3
Sin uso 4,4 9,0 4.6 5,6 13,6
Tuberculosis
Terapia principal 1.5 1,5 1,5 2,9 0,0
Terapia adicional 28,8 28,8 23,5 19,1 11.9
Sin conocimiento 53,0 59,1 66,2 67,6 73,2
Sin uso 16,7 10.6 8,8 10,4 14,9
Oncología
Terapia principal 1.5 4,5 1,5 2,9 1,5
Terapia adicional 36,8 25,4 24,6 20.6 14,7
Sin conocimiento 47,0 61,1 65,2 64,7 70,6
Sin uso 14,7 9.0 8,7 11,8 13,2
Anemia
Terapia principal 4.4 4,5 5,8 4,3 0,0
Terapia adicional 36,7 25,8 29,0 31.9 12,0
Sin conocimientos 51,5 60,6 62,3 56,5 74,6
Sin uso 7.4 9.1 2.9 7.3 13.4
Herpes
Terapia principal 6.0 11,5 4,5 1,5 0,0
Terapia adicional 53,7 44,9 34,3 36,2 16.2
Sin conocimiento 32,8 37,7 55,2 56,5 70,6
Sin uso 7,5 5,8 6.0 5,8 13,2
Inflamaciones ginecológicas
Terapia principal 1.5 3,0 0,0 4,3 1,5
Terapia adicional 26,5 27,3 20.9 21,8 11,7
Sin conocimiento 58,8 59,1 74,6 66,7 72.1
Sin uso 13,2 10,6 4,5 7,2 14.7
Hiperplasia prostática benigna
Terapia principal 0.0 0.0 0.0 2.9 2.9
Terapia adicional 19,4 21,5 17,9 17,4 10,3
Sin conocimientos 67.2 63,1 76,1 72,5 70,6
Sin uso 13,4 15,4 6.0 7,2 16,2
Trastornos oftalmológicos
Terapia principal 6.0 15,1 3,1 0,0 0,0
Terapia adicional 46.3 37,9 18,5 21,2 0,0
Sin conocimientos 40,3 39,4 72.3 68,2 64,3
Sin uso 7,5 7,6 6,1 10,6 35.7
Tabla 5
El conocimiento y el uso de los productos apícolas para el tratamiento.

Según el 22,1% de los estudiantes universitarios de farmacia para las enfermedades de la piel el propóleo podría ser una terapia principal entre los productos apícolas y según el 55,9% una terapia adicional. El 53,7% de los encuestados creía que la miel y el 44,9% el propóleo eran una terapia adicional para el tratamiento del herpes y sólo el 16% el veneno de abeja. Alrededor del 34-36% pensaba que la jalea real y el polen de abeja podían utilizarse como terapia adicional.

3.6. Cuestiones de seguridad de los productos apiterapéuticos

La experiencia y los conocimientos sobre cuestiones de seguridad de los productos apícolas se presentan en la Tabla 6. Los participantes en el estudio indicaron que los productos apícolas tienen menos contraindicaciones que otros remedios. El 48,7% de los encuestados está de acuerdo o muy de acuerdo con esta afirmación y ninguno () está muy en desacuerdo (Tabla 2). También indicaron la actitud sobre menos efectos secundarios que los remedios convencionales. El efecto secundario más conocido es la alergia (97,2%) y el uso del producto apícola debería recomendarse con advertencias a los pacientes alérgicos (90,3%), a las mujeres embarazadas (61,1%) o a los niños menores de 3 años (62,5%).

Pregunta

(%)
¿Qué grupo de pacientes no debe utilizar los productos apícolas?
Mujeres embarazadas 61,1
Niños menores de 3 años 62,5
Adolescentes 18.1
Pacientes oncológicos 15,3
Pacientes alérgicos 90.3
≥65 años de edad 1,4
Otros 4.2
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de los productos apícolas?
Alergia 97,2
Sangrado 2.8
Dolores de cabeza 13,9
Pérdida o aumento de peso 1,4
Vómitos 45,8
Trastornos de la visión 0.0
Otros 0.0
Cuestiones de seguridad de los productos apícolas.

4. Discusión

Los estudiantes de farmacia de LUHS que ya tienen de 1 a 20 años de experiencia como auxiliares de farmacia de consulta demostraron una actitud positiva hacia la apiterapia. Según ellos, la apiterapia forma parte de la medicina tradicional aunque no sea tan popular hoy en día. Aun así, son positivos en cuanto a la existencia de una amplia gama de productos apícolas en las farmacias comunitarias. El 62% de los encuestados declaró haber utilizado productos apícolas para sí mismos o para los miembros de su familia. Esto repite los resultados de las encuestas a estudiantes de farmacia sobre la actitud y el uso de la medicación complementaria y alternativa en Australia, Gran Bretaña, Kuwait, Malasia y Sierra Leona. En una encuesta australiana, cerca del 90% de los estudiantes de todos los años declararon que la atención clínica debería integrar lo mejor de las prácticas convencionales y de la medicina complementaria y alternativa; el 60% de los estudiantes de farmacia británicos de primer ciclo declararon estar muy interesados en la medicina complementaria y alternativa; el 79,7% de los estudiantes de Kuwait creían que la medicina complementaria y alternativa incluye ideas y métodos de los que podría beneficiarse la medicina convencional; el 77,6 de los participantes en el estudio de Malasia habían utilizado previamente la medicina complementaria y alternativa; y el 55,6% de los encuestados de Sierra Leona indicaron que las terapias de la medicina complementaria y alternativa son eficaces y no perjudiciales. Los estudios comparables realizados en EE.UU. o Alemania con estudiantes de medicina también demostraron actitudes positivas hacia la medicina complementaria y alternativa: los estudiantes de medicina de la encuesta de EE.UU. declararon haber tenido experiencia previa con un amplio espectro de modalidades de medicina complementaria y casi el 68% de los estudiantes de medicina alemanes indicaron que la «experiencia previa» era la «fuente de información» para el conocimiento de la medicina complementaria y alternativa. La OMS apoya la idea de la integración de la práctica convencional y complementaria para alcanzar los mejores resultados para el paciente y la sociedad.

Los encuestados de nuestro estudio tienden más a utilizar la apiterapia por sí mismos que a ofrecerla a los pacientes de la farmacia. Los mismos resultados se dieron en el estudio de EE.UU., donde más estudiantes utilizaron hierbas o suplementos en lugar de recomendar hierbas o suplementos dietéticos a los pacientes. Algunos estudios concluyen que, debido a la actual popularidad de la medicina complementaria y alternativa (MCA) entre los pacientes, muchos farmacéuticos se enfrentarán a las preguntas del público en relación con los productos naturales y otras terapias de la MCA y existe una gran necesidad de conocimientos exactos.

En nuestro estudio, las fuentes más importantes de información sobre la apiterapia fueron Internet (62,5%), las revistas (59,7%) y las conferencias formales de formación continua (52,8%). Incluso el 41,7% obtuvo información de los padres y abuelos y sólo el 18% de los medios de comunicación. En un estudio alemán, se nombró la «experiencia práctica» (68%), los medios de comunicación (48%), y también «otras publicaciones y congresos» y la «formación médica». Los estudiantes de farmacia de Sierra Leona mencionaron los medios de comunicación (58,9%), los libros (35,6%) y los profesionales de la CAM (43,3%) . Además, los resultados de la encuesta revelaron que los estudiantes de farmacia creen que una de las principales fuentes de información al público sobre la apiterapia debería ser el farmacéutico (62,5%) o el médico (47,2%). El 80,6% de los encuestados ha elegido «apiterapeuta» como respuesta a esta pregunta, pero en Lituania no existe una regulación de la actividad de los apiterapeutas. La elección de los proveedores de atención sanitaria como fuente de información esperada sobre la apiterapia también informa de la necesidad de información basada en la evidencia integrada en el plan de estudios de farmacia. La mayoría de nuestros encuestados creen que los farmacéuticos deberían tener suficientes conocimientos sobre la apiterapia, pero sólo una pequeña parte de ellos se consideran expertos. Esto está fuertemente correlacionado con las tradiciones de la apicultura en la familia . La encuesta realizada en Alemania a los apicultores mostró que la mayoría de ellos tenía una experiencia positiva en el uso de la miel, el propóleo, el polen y la jalea real, que emplean para diversas indicaciones. El resfriado común, las heridas, el dolor de garganta y la gingivitis fueron unas de las indicaciones más mencionadas para el tratamiento. En nuestra encuesta, más del 90% de los encuestados indicaron el uso de la miel para las infecciones de las vías respiratorias como terapia principal o adicional. También se indicaron el propóleo y el polen de abeja. Todos los productos apícolas fueron elegidos también por razones de prevención. La «mejora de la actividad inmunitaria» y la «prevención de las infecciones de las vías respiratorias» fueron también elecciones muy populares de nuestros encuestados como área de uso de todos los productos apícolas, excepto el veneno de abeja.

Se ha informado de que el propóleo ejerce una amplia gama de actividades biológicas: propiedades antibacterianas, antivirales, antiinflamatorias e inmunomoduladoras, como se ha demostrado en estudios in vitro e in vivo. En la actualidad, el propóleo y sus preparados en diversas formas de uso (aerosoles bucales, comprimidos, cápsulas, etc.) se utilizan en medicina humana para tratar el resfriado común, las infecciones parecidas a la gripe, las heridas, el dolor de garganta y la infección por herpes simple.

Según el estudio de Paul, «la miel puede ser un tratamiento preferible para la tos y la dificultad para dormir asociadas a la infección de las vías respiratorias superiores en la infancia». La miel se utiliza como ingrediente común o sola en la medicina popular para aliviar la tos. La jalea real y el polen/pan de abeja también fueron mencionados por los encuestados entre otros productos apícolas para mejorar el sistema inmunitario. Se ha demostrado que la jalea real posee actividad inmunomoduladora, propiedades antioxidantes y actividades antimicrobianas.

Respecto a los productos apícolas para la prevención de enfermedades cardiovasculares o del cáncer, los estudiantes no expresaron una posición unida: el 29-40% de los encuestados estaban de acuerdo o muy de acuerdo en que el propóleo, la miel, la jalea real o el polen de abeja podrían ser útiles para la prevención de enfermedades y, respectivamente, el 24-32% para la prevención del cáncer. En cuanto al veneno de abeja, el 60% de los estudiantes de farmacia creen que, en caso de artritis, el veneno de abeja podría utilizarse como terapia principal o adicional. El veneno de abeja se conoce sobre todo como agente antiinflamatorio y reductor del dolor y, en forma de picaduras de abeja, apipuntura, inyecciones, etc., es utilizado por los profesionales de la apiterapia en algunos países para tratar la artritis u otras enfermedades, pero todavía hay una gran necesidad de conocimientos basados en la evidencia.

Un factor importante al utilizar productos apícolas es la seguridad humana. La mayoría de nuestros encuestados mencionaron la alergia como el principal efecto secundario posible y también afirmaron que, en general, los pacientes alérgicos deberían evitar esta terapia. Este hecho está respaldado por otros estudios.

5. Conclusiones

Los estudiantes de farmacia de Lituania mostraron interés por el uso de productos apícolas con fines de prevención y tratamiento de enfermedades. Informaron del uso y conocimiento de los productos de apiterapia que forman parte de la medicina tradicional en Lituania. Según ellos, el farmacéutico, como profesional sanitario de más fácil acceso, es el que puede apoyar a los pacientes de la farmacia con información adecuada sobre la apiterapia, mientras que los productos de apiterapia se encuentran en la mayoría de las farmacias comunitarias. La mejora del sistema inmunológico y la prevención y el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio fueron las principales áreas de uso de los productos apícolas.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses en relación con la publicación de este artículo.