Correlatos clínicos del dolor con la amniocentesis
Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar si las dimensiones sensoriales o afectivas del dolor con la amniocentesis genética se asocian con correlatos clínicos identificables.
Diseño del estudio: Las mujeres completaron el Cuestionario de Dolor de McGill de forma corta después de la amniocentesis genética del segundo trimestre. Se determinó el efecto del peso materno, la paridad, la amniocentesis previa, la cirugía previa, los antecedentes de calambres menstruales, la ansiedad materna, la presencia de tumores fibroides y la profundidad y ubicación de la inserción de la aguja en la intensidad del dolor. Para el análisis se utilizó la prueba T, la matriz de correlación, la prueba de Kruskal-Wallis y la regresión logística múltiple; un valor de probabilidad de <.05 se consideró significativo.
Resultados: Se inscribieron ciento veintiuna mujeres: El 19,3% no informó de ningún dolor, el 42,9% describió el dolor como leve, el 31,1% describió el dolor como molesto y el 6,7% describió el dolor como angustioso u horrible. La intensidad media del dolor fue de 1,6+/-1,3 (en una escala de 0 a 7). El dolor se describió con mayor frecuencia como agudo, calambres, miedo y punzante. La ansiedad y el dolor aumentaron en las mujeres con una indicación de cribado sérico anormal en comparación con las mujeres de edad materna avanzada. La ansiedad y los antecedentes de cólicos menstruales se asociaron con un aumento de las dimensiones afectivas del dolor y tuvieron una correlación moderada con la intensidad del dolor cuantificado. Los antecedentes de amniocentesis previa y la inserción de agujas en el tercio inferior del útero se asociaron a un mayor dolor. El peso materno, la paridad, la cirugía previa, los tumores fibroides y la profundidad de la inserción de la aguja no se correlacionaron con el dolor percibido. La presencia o ausencia de un acompañante no se asoció con la intensidad del dolor.
Conclusión: Las mujeres informan de dolor o molestias leves con la amniocentesis genética. El aumento del dolor se asocia con un aumento de la ansiedad materna, una historia de calambres menstruales, una amniocentesis previa y la inserción de la aguja en la parte inferior del útero.