Coste medio del seguro médico por edad y estado

La sanidad ha sido uno de los mayores temas de conversación en la política durante las últimas décadas. Los costes sanitarios y la capacidad de la persona media para pagarlos han estado en primera línea de muchos debates presidenciales y del Congreso, desde los argumentos a favor y en contra de la Ley de Asistencia Asequible (ACA) hasta el aumento de las primas de los seguros, pasando por el creciente apoyo al plan «Medicare para todos».

Muchos factores determinan las tarifas y primas de los seguros médicos y lo que se ofrece. Las personas que buscan atención médica pueden tener opciones proporcionadas por un empleador o pueden obtener un seguro de salud a través de la ACA. Dependiendo de los ingresos y la salud de una persona, puede tener varias opciones para elegir o sólo puede calificar para ciertos planes.

Con esto en mente, ¿cuál es el costo promedio del seguro de salud?

Costes medios de los seguros de salud

Con tantas variables diferentes que influyen en cuánto le costará el seguro de salud a una persona de forma mensual o anual, es mejor desglosar las cosas en lugar de dar una cifra general.

Entonces, ¿cuáles son algunos de los factores más importantes para determinar cómo pueden variar los costes de los seguros de salud? Ciertamente, el tipo de plan que alguien tiene y el nivel del plan que tiene que recorrer un largo camino. El historial médico -por no hablar de si la persona es fumadora- puede influir en que las aseguradoras den una tarifa más alta. Alguien que necesita un seguro para una familia va a tener una prima más alta que alguien que busca un plan individual.

Dos factores que también pueden desempeñar un gran papel en las tasas y primas de atención médica es la edad de alguien y el lugar donde vive.

Coste promedio del seguro de salud por edad

La edad juega un gran papel en el costo de una prima para el seguro de salud; por lo general, las personas más jóvenes tienen primas más bajas, ya que se consideran menos riesgosas y menos propensas a requerir más atención médica.

A menudo, el punto de partida para una tarifa de seguro se basa en la de un individuo que tiene 21 años de edad. Según ValuePenguin, la prima media del seguro de salud para una persona de 21 años era de 200 dólares al mes. Esta es también una media para un plan de seguro Plata -por debajo de los planes Oro y Platino, pero por encima de los planes Bronce.

¿Cómo es el desglose de las primas por edad? Poco a poco, en pequeños incrementos, la prima media aumenta. Las edades comprendidas entre los 21 y los 24 años se mantuvieron en 200 dólares, pero a los 25 años la prima sube a 201 dólares, aproximadamente 1,004 x 200 dólares.

Lentamente la cantidad que sube aumenta. A los 26 años, la prima media es 1,024 veces la prima base, hasta 205 dólares. A los 30 años, sin embargo, ha subido la prima media hasta los 227 dólares, es decir, 1,135 x 200 dólares.

Pasando por la lista de edades, este patrón es bastante consistente. La prima media de un asegurado a los 35 años es de 244 dólares, 1,222 veces la tasa base; a los 40, es 1,278 veces esa tasa para que la prima media ascienda a 256 dólares.

A partir de aquí, sin embargo, las primas empiezan a subir a tasas más altas. La prima media del seguro de salud para un asegurado a los 45 años es de 289 dólares, hasta 1,444 veces la tarifa base, y a los 50 años sube a 357 dólares, lo que supone 1,786 x 200 dólares.

Después de los 50 años, las primas suben muchísimo. A los 53 años, la prima media es más del doble de la tarifa base, y a los 55 la prima media es de 446 dólares. A los 60 años, la prima media es de 543. Si una persona tiene 64 años, la prima media del seguro médico es de 600 dólares, tres veces más que a los 21 años.

También es importante tener en cuenta que, aunque se trata de una pauta general, los precios varían drásticamente de un estado a otro. Algunos estados, como Nueva York, no tienen en cuenta la edad en las primas en absoluto.

Coste medio del seguro de salud por estado

Los residentes de diferentes estados pueden ver algunas diferencias bastante marcadas en el coste medio del seguro de salud. ¿Qué estados tienen las primas más altas y cuáles las más bajas?

Usando los datos de ValuePenguin sobre ciertos estados, el estado con las tarifas mensuales más altas es Alaska, con 426 dólares para una persona de 21 años. Multiplicando para alguien de 30 años, se convierte en 483,51 dólares. Se convierte en 544,43 dólares para una persona de 40 años, y en la friolera de 1.156,16 dólares para una persona de 60 años. La segunda tasa más alta está en Wyoming, con 366 dólares. Haciendo las cuentas de nuevo, para los que tienen 30, 40 y 60 años esa cifra se convierte en 415,41 dólares, 467,75 dólares y 993,32 dólares, respectivamente.

Estos son ejemplos particularmente extremos, pero incluso los estados que no son tan altos en comparación con las tasas promedio pueden tener primas mensuales que no todos pueden pagar. La prima media del seguro médico para una persona de 21 años en Florida es de 285 dólares; no es tan grande como la de Alaska o Wyoming, pero sigue siendo mucho, especialmente a medida que la persona envejece (para alguien de 60 años, la tarifa es de 773,49 dólares).

Aún así, hay estados en los que las primas no son tan caras como estos. Utah, por ejemplo, tiene un coste medio de 180 dólares. Aunque 180 dólares puede seguir siendo bastante dinero al mes para alguien que trabaje en Utah a los 21 años (o 488,52 dólares a los 60), sigue siendo una cifra menor que la de otros estados. En Montana, la prima media de asistencia sanitaria para alguien con 21 años es de 210 dólares al mes. Comprueba tu estado para obtener más detalles, porque el rango de las primas puede variar aún más salvajemente de lo que esperas. La lista de ValuePenguin no incluye todos los estados, como Massachusetts.

Coste promedio del seguro de salud por plan

Menos sorprendente, sin embargo, es cómo el costo será diferente según el plan que utilice. Después de todo, los diferentes planes ofrecen diferentes servicios, y los que tienen más servicios y flexibilidad tienen el precio de una prima más alta.

Los cuatro tipos de planes que puede obtener para su seguro de salud son una organización de mantenimiento de la salud (HMO), punto de servicio (POS), organización de proveedores preferidos (PPO) y organización de proveedores exclusivos (EPO). Según ValuePenguin, la tarifa mensual media para una persona de 21 años en cada plan es:

• HMO: 230 dólares
• POS: 244 dólares
• PPO: 251 dólares
• EPO: 254

Coste medio del seguro de salud por nivel de plan

Además de los diferentes tipos de planes de salud, las ofertas tienden a dividirse aún más en niveles de «metal», así como en un nivel inferior «catastrófico». Estos niveles de metal -Bronce, Plata, Oro y Platino- ofrecen progresivamente más cobertura para la atención médica, lo que se traduce en primas progresivamente más altas para cada nivel.

Para un asegurado de 21 años, las primas mensuales medias por nivel son:

• Catástrofe: 167 $
• Bronce: 201 $
• Plata: 247 $
• Oro: 291 $
• Platino: 363 $