Dolor de tobillo

9 causas del dolor de tobillo

Las causas del dolor de tobillo pueden dividirse en dos categorías principales: lesiones o traumatismos y afecciones médicas, incluida la infección. A continuación se enumeran las causas de dolor de tobillo más comunes.

Las causas de dolor de tobillo relacionadas con lesiones o traumatismos

El dolor de tobillo puede deberse a un traumatismo o a una lesión en la zona.

• Esguinces, distensiones y fracturas: Estas son las causas más comúnmente reportadas de dolor de tobillo. Cualquiera de ellas puede ocurrir si uno cambia repentinamente su posición al moverse. Los accidentes también pueden ser una causa. Las caídas o los choques con otros individuos u objetos pueden lesionar el tobillo. Los atletas son más propensos a esta causa.
• Ruptura del tendón de Aquiles: El tendón de Aquiles une el músculo de la pantorrilla al hueso del talón, conocido como calcáneo. Si este tendón se rompe y se desprende del hueso, causará un dolor intenso, hinchazón e inflamación del tendón de Aquiles y hematomas en el tobillo.

Causas adicionales de dolor intenso en el tobillo

Las lesiones en el tobillo debidas a diversas fracturas, esguinces o roturas del tendón de Aquiles pueden causar un dolor intenso en el tobillo. Las lesiones de tobillo están entre las razones más comunes por las que la gente visita la sala de emergencias.

• Fractura por avulsión: Un ligamento o tendón se desprende de su fijación en el hueso, llevándose consigo un fragmento de hueso.
• Fractura de peroné: El peroné es el más pequeño de los dos huesos de la parte inferior de la pierna. Una rotura justo por encima del tobillo puede causar un fuerte dolor de tobillo.
• Fractura por estrés: Se trata de una fisura o una contusión grave en los huesos pequeños del tobillo, debido al uso excesivo y/o al debilitamiento por la pérdida de minerales.

Causas médicas del dolor de tobillo

Las afecciones médicas u otras enfermedades pueden provocar dolor de tobillo, como las siguientes.

• Artritis reumatoide: Esta enfermedad crónica inflamatoria y autoinmune de las articulaciones afecta comúnmente al tobillo. El sistema inmunitario ataca la membrana sinovial, que actúa como membrana protectora que recubre las articulaciones. Esto provoca una grave inflamación y dolor.
• Gota: Un aumento del nivel de ácido úrico en el organismo provoca un depósito de cristales en la articulación. Esto es muy doloroso.
• Infección: La inflamación bacteriana de la articulación es una afección grave y provoca un fuerte dolor en la articulación del tobillo. A menudo se denomina artritis séptica. Las bacterias se introducen en la articulación y provocan una grave destrucción del cartílago y daños en el hueso. Si no se trata, puede provocar un shock séptico.

Otras causas de dolor severo en el tobillo

Otras afecciones pueden acabar provocando un dolor severo en el tobillo.

• Pulsión del tobillo: Se trata de un crecimiento óseo en la parte delantera del hueso del tobillo donde se une a la espinilla. Restringe el rango de movimiento del tobillo y causa dolor.
• Trastornos metabólicos: Esto puede implicar una acumulación de cristales minerales dentro de las articulaciones, a menudo en el dedo gordo del pie o en el tobillo. Esto provoca un dolor intenso y cierta hinchazón. La acumulación puede estar causada por cristales de ácido úrico en las personas con gota o por cristales de pirofosfato de calcio dihidratado en las personas con pseudogota.

Causas raras e inusuales de dolor de tobillo

Las causas raras e inusuales que pueden provocar un dolor intenso de tobillo incluyen:

• Pérdida de suministro de sangre al hueso: Esto puede ser consecuencia de un traumatismo, de la obstrucción de un vaso sanguíneo o de ciertas enfermedades, y provoca daños en el hueso y dolor.
• Tumores: Estos pueden formarse en y alrededor de la articulación del tobillo, causando dolor e hinchazón.

Si usted es increíblemente activo o pasa la mayoría de las noches en el sofá, una lesión en el tobillo puede suceder a cualquiera. Si te encuentras con un tobillo que no coopera, es hora de buscar tratamientos.

Artritis de tobillo

La artritis simplemente significa inflamación de las articulaciones. Dado que los pies y los tobillos tienen muchas articulaciones pequeñas y soportan el peso del cuerpo, suelen ser el primer lugar en el que aparece la artritis.

La artritis está causada por una ruptura del cartílago protector del extremo de cada articulación, de modo que los huesos empiezan a desgastarse unos contra otros y la articulación se vuelve rígida y dolorosa. Esta rotura puede deberse a un simple desgaste, a una lesión o a la artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune que hace que el cuerpo descomponga su propio cartílago.

Los síntomas incluyen hinchazón, calor y enrojecimiento en la articulación, y dolor con el movimiento o con la presión sobre la articulación.

El diagnóstico se realiza a través de los antecedentes del paciente, la exploración física y pruebas de imagen como radiografías, tomografía computarizada o resonancia magnética.

No existe cura para la artritis, pero el tratamiento es importante porque los síntomas pueden controlarse para prevenir daños mayores, aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. El tratamiento incluye fisioterapia, medicamentos para aliviar el dolor y, a veces, cirugía para ayudar a reparar las articulaciones dañadas.

Rareza: Poco común

Síntomas principales: tobillo hinchado, pie hinchado, rigidez articular, dolor en un tobillo, rigidez del tobillo

Urgencia: Autotratamiento

Fractura de tobillo

Una fractura de tobillo es una rotura de 1 o más huesos del tobillo.

Rareza: Común

Síntomas principales: dificultad para caminar, dolor constante en el tobillo, tobillo hinchado, dolor en un tobillo, dolor en el tobillo por una lesión

Síntomas que se presentan siempre con la fractura de tobillo: dolor en un tobillo, tobillo hinchado, dolor en el tobillo por una lesión, dolor constante en el tobillo

Urgencia: Urgencias hospitalarias

Esguince de tobillo

Los ligamentos del tobillo, que conectan los huesos entre sí, estabilizan la articulación del tobillo. Un esguince es una lesión de los ligamentos causada por un movimiento de torsión de la articulación.

Rareza: Común

Síntomas principales: dolor en un tobillo, dolor de tobillo por una lesión, tobillo hinchado, tobillo magullado, torsión del tobillo

Síntomas que siempre se presentan con el esguince de tobillo: dolor en un tobillo, dolor de tobillo por una lesión

Urgencia: Llamada telefónica o visita en persona

Fibromialgia

La fibromialgia es un conjunto de síntomas crónicos que incluyen fatiga continua, sensibilidad difusa al tacto, dolor musculoesquelético y, por lo general, cierto grado de depresión.

Se desconoce la causa. Cuando la fibromialgia aparece, suele ser después de un acontecimiento físico o emocional estresante, como un accidente de automóvil o un divorcio. Puede incluir un componente genético en el que la persona experimenta la sensación normal como dolor.

Casi el 90% de los enfermos de fibromialgia son mujeres. Cualquier persona que padezca una enfermedad reumática, como la artritis reumatoide o el lupus, puede ser más propensa a padecer fibromialgia.

La falta de sueño suele ser un síntoma, junto con el pensamiento confuso, los dolores de cabeza, los períodos menstruales dolorosos y el aumento de la sensibilidad al calor, al frío, a las luces brillantes y a los ruidos fuertes.

No existe ninguna prueba estándar para la fibromialgia. El diagnóstico suele hacerse cuando los síntomas anteriores se prolongan durante tres meses o más sin causa aparente.

La fibromialgia no desaparece por sí sola pero tampoco empeora.

Rareza: Común

Síntomas principales: fatiga, artralgias o mialgias, ansiedad, estado de ánimo deprimido, dolor de cabeza

Síntomas que se presentan siempre con la fibromialgia: artralgias o mialgias

Urgencia: Médico de atención primaria

Osteocondritis disecante

La osteocondritis disecante, también llamada OCD, es una afección articular. Se produce cuando no hay suficiente flujo sanguíneo dentro del extremo de un hueso, bajo el cartílago protector. Estas capas óseas comienzan a morir y a separarse del hueso principal, llevándose el cartílago con ellas.

No se conoce la causa exacta. Puede deberse al sobreentrenamiento de una persona joven antes de que el hueso esté completamente maduro, lo que puede interferir con el suministro de sangre.

Los más susceptibles son los niños y los adolescentes. La afección se encuentra con mayor frecuencia en una sola articulación, normalmente el tobillo, la rodilla o el codo. Sin embargo, cualquier articulación puede verse afectada y puede haber más de una.

Los síntomas incluyen hinchazón y dolor en la articulación durante el ejercicio, y a veces «bloqueo» de la articulación. La osteocondritis disecante puede derivar en osteoartritis si no se trata.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, la exploración física y el diagnóstico por imagen.

El tratamiento implica en primer lugar el reposo, ya que en los niños que todavía están creciendo, el hueso y el cartílago pueden curarse espontáneamente. Si hay trozos de hueso sueltos dentro de una articulación, puede ser necesaria la cirugía.

Rareza: Raro

Síntomas principales: dolor en una rodilla, rigidez de la rodilla, inestabilidad de la rodilla, dolor de la rodilla que empeora al correr, chasquido en la rodilla

Urgencia: Médico de atención primaria

Tendinopatía del tibial posterior

El tendón del tibial posterior une el músculo de la pantorrilla a los huesos de la parte inferior del pie. Proporciona estabilidad y apoyo al arco del pie. Si este tendón se daña, el resultado puede ser un pie plano e inestable.

La tendinopatía del tibial posterior suele ser una lesión deportiva, en la que el tendón se inflama o se desgarra por el uso excesivo o el alto impacto.

Los síntomas incluyen dolor en el tobillo y en el pie, a veces con hinchazón. El dolor empeora con cualquier actividad, incluso al estar de pie o caminar. Al estar de pie, el arco del paciente estará colapsado y plano y la parte delantera del pie apuntará hacia fuera. El paciente será incapaz de ponerse de pie sobre el pie lesionado y levantar el talón.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, la exploración física y la obtención de imágenes como radiografías, tomografía computarizada o resonancia magnética.

El tratamiento consiste en reposo, analgésicos de venta libre, plantillas ortopédicas (almohadillas para los zapatos) y, a veces, inyecciones de esteroides en el tendón dañado. Se puede intentar la cirugía, pero tiende a ser compleja y no siempre puede restaurar el tendón por completo.

Rareza: Ultra rara

Síntomas principales: pie hinchado, dolor en un pie, cojera, dolor en un tobillo, dolor espontáneo en el tobillo

Síntomas que nunca se dan con la tendinopatía del tibial posterior: accidente de corte reciente

Urgencia: Médico de atención primaria

Moretón en el tobillo

Un moretón es el daño de los vasos sanguíneos que devuelven la sangre al corazón (los capilares y las venas), lo que provoca el estancamiento de la sangre. Esto explica el color azul/morado de la mayoría de los hematomas. Los hematomas del tobillo son comunes, a menudo debido a una lesión menor.

Rareza: Raro

Síntomas principales: dolor constante en el tobillo, dolor en un tobillo, dolor en el tobillo por una lesión, lesión reciente en el tobillo, tobillo hinchado

Síntomas que siempre se presentan con el hematoma en el tobillo: dolor en el tobillo por una lesión, lesión reciente en el tobillo, dolor constante en el tobillo

Urgencia: Autotratamiento

La gota

La gota es una forma de artritis que causa dolor repentino, rigidez e hinchazón en una articulación. Suele afectar al dedo gordo del pie.

Rareza: Común

Síntomas principales: dedos del pie hinchados

Urgencia: Médico de atención primaria

Celulitis

La celulitis es una infección bacteriana de las capas profundas de la piel. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero es más frecuente en los pies, la parte inferior de las piernas y la cara.

La afección puede desarrollarse si las bacterias estafilocócicas entran en la piel rota a través de un corte, un rasguño o una infección cutánea existente, como el impétigo o el eczema.

Las personas más susceptibles son las que tienen el sistema inmunitario debilitado, por ejemplo, a causa de los corticosteroides o la quimioterapia, o con la circulación deteriorada por la diabetes o cualquier enfermedad vascular.

Los síntomas surgen de forma algo gradual e incluyen una piel dolorida y enrojecida.

Si no se trata, la infección puede agravarse, formar pus y destruir el tejido que la rodea. En casos raros, la infección puede causar envenenamiento de la sangre o meningitis.

Los síntomas de dolor intenso, fiebre, sudores fríos y latidos rápidos del corazón deben ser vistos inmediatamente por un proveedor de servicios médicos.

El diagnóstico se hace a través de un examen físico.

El tratamiento consiste en antibióticos, mantener la herida limpia y, a veces, la cirugía para eliminar cualquier tejido muerto. La celulitis suele reaparecer, por lo que es importante tratar cualquier afección subyacente y mejorar el sistema inmunitario con reposo y buena alimentación.

Rareza: Poco frecuente

Síntomas principales: fiebre, escalofríos, enrojecimiento facial, cara hinchada, dolor en la cara

Síntomas que se presentan siempre con la celulitis: enrojecimiento facial, zona de la piel enrojecida

Urgencia: Médico de atención primaria