Efectos del consumo de alcohol y de la medicación antipsicótica sobre la morfología cerebral en la esquizofrenia
Los estudios de imagen por resonancia magnética (IRM) han mostrado volúmenes más pequeños de materia gris (MG) y de materia blanca (M) tanto en la esquizofrenia como entre los pacientes con abuso o dependencia del alcohol. El efecto del consumo de alcohol en los consumidores no clínicos de alcohol, es decir, en los sujetos no reclutados como consumidores de alcohol, está menos estudiado. En el presente estudio, investigamos los efectos del consumo de alcohol, la medicación antipsicótica y el diagnóstico de esquizofrenia sobre la variación de los volúmenes cerebrales entre los pacientes reclutados por tener esquizofrenia y un grupo de sujetos de control emparejados por edad y sexo. Se incluyeron un total de 69 pacientes con esquizofrenia (n=56), trastorno esquizoafectivo (n=12) y trastorno esquizofreniforme (n=1) y 97 sujetos de control. Se utilizó el Test de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT) para estimar el consumo de alcohol. En todo el grupo de pacientes y controles, una mayor puntuación en el AUDIT se relacionó significativamente con menores volúmenes de WM. Cuando se excluyeron diez pacientes y seis sujetos de control que cumplían los criterios de diagnóstico de trastornos por consumo de alcohol a lo largo de la vida, sólo se halló una asociación a nivel de tendencia entre la puntuación del AUDIT y los volúmenes de la memoria corporal. Tener un diagnóstico de esquizofrenia se relacionó con volúmenes más pequeños de la M.A. total, frontal y temporal, de la M.G. total y temporal, y con volúmenes más grandes del líquido cefalorraquídeo (LCR) total, frontal y temporal. El diagnóstico de esquizofrenia siguió siendo un factor significativo para los volúmenes más pequeños de la MMC incluso cuando se tuvo en cuenta el efecto del consumo de alcohol. La medicación antipsicótica se relacionó con mayores volúmenes de LCR temporal. Este estudio demuestra que el consumo de alcohol es un factor importante para la variación de los volúmenes de la WM, y este efecto debería tenerse en cuenta en todos los estudios que evalúan los volúmenes cerebrales a partir de imágenes de RM.