Efectos del entrenamiento con ejercicios en pacientes con aneurisma de aorta abdominal: resultados preliminares de un ensayo aleatorio
Objetivo: No existe ningún tratamiento médico eficaz para la enfermedad de aneurisma de aorta abdominal (AAA) temprana. El ejercicio de las extremidades inferiores mejora la hemodinámica aórtica y reduce la inflamación, pero se desconoce la seguridad y eficacia del entrenamiento con ejercicios en la enfermedad del AAA. Como análisis intermedio de nuestro ensayo prospectivo, aleatorizado y longitudinal del ejercicio para la supresión del AAA, investigamos si los sujetos con enfermedad temprana podrían alcanzar con seguridad los objetivos metabólicos y hemodinámicos.
Métodos: Ciento ocho participantes fueron asignados al azar al entrenamiento con ejercicios (EX) o a la atención habitual (UC). Los sujetos EX participaron en una combinación de entrenamiento de ejercicio en casa y en el hogar, con esfuerzos dirigidos a la participación de ejercicio diario moderado. Se hicieron comparaciones entre los sujetos EX y UC que completaron 1 año de seguimiento (n = 26 y 31, respectivamente, edad media de 72 ± 8 años). Se compararon los grupos EX y UC en cuanto a seguridad, respuestas a la prueba de ejercicio cardiopulmonar, gasto energético semanal e índices biométricos.
Resultados: No se produjo un aumento paradójico de la tasa de crecimiento del AAA ni eventos clínicos adversos como consecuencia del entrenamiento con ejercicios. Los participantes EX gastaron una media de 2269 ± 1207 kcal/semana y aumentaron la capacidad de ejercicio (42% de aumento en el tiempo en la cinta rodante, 24% de aumento en los equivalentes metabólicos estimados, P = 0,01 y 0,08 entre los grupos, respectivamente). Los participantes de EX demostraron una reducción significativa de la proteína C reactiva y tendieron a reducir la circunferencia de la cintura y la relación cintura-cadera (P = 0,06 y 0,07, respectivamente).
Conclusiones: Los análisis preliminares sugieren que el entrenamiento con ejercicios es bien tolerado y sostenible en sujetos con AAA pequeños durante 1 año. A pesar de la edad y las comorbilidades, los sujetos con AAA que se ejercitan logran objetivos de ejercicio significativos y modifican significativamente las variables dependientes de la actividad.