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Comprender los diversos argumentos opuestos al cannabis medicinal es importante para los futuros médicos y profesionales de la medicina. En los próximos años, es probable que el cannabis sea más ampliamente aceptado como un tratamiento médico establecido, y es importante entender las cuestiones que rodean su uso. Aquí, esbozo un punto de controversia en el debate sobre el cannabis medicinal para aumentar la comprensión del cannabis medicinal y su relación con los pacientes.
La reducción a largo plazo y sostenida de la motivación, o el aumento de los sentimientos de apatía que potencialmente conducen a la disminución de la productividad, se conoce como «síndrome amotivacional». Es un fenómeno que ha sido citado por los detractores del cannabis medicinal en sus argumentos para mantener la prohibición del cannabis medicinal. El Dr. Brian Johnson, MD, director de la beca de psiquiatría de la adicción en la Universidad Médica SUNY Upstate, dijo recientemente en un artículo: «La hipersensibilidad como tratamiento médico es ridícula … Usted terminará con un montón de estúpidos drogadictos en Nueva York con enfermedad pulmonar que piensan que tal vez deberían salir de la discapacidad porque no quieren levantarse del sofá.»
Comentarios como estos son especulativos, carecen de un fundamento en la investigación científica válida, y pueden ser despectivos con los miles de pacientes que podrían y están experimentando el beneficio del uso del cannabis medicinal en el tratamiento del dolor, las náuseas, la anorexia, el insomnio, el TEPT y otros síntomas debilitantes. Lamentablemente, estos comentarios también pueden dar a la gente información e ideas incorrectas sobre el cannabis medicinal. Esto puede dar lugar a retrasos en la legalización del cannabis medicinal y una continuación innecesaria del sufrimiento de miles de pacientes que son elegibles para el uso médico del cannabis.
Si bien ciertas cepas de cannabis medicinal pueden causar fatiga a corto plazo en algunos pacientes durante su uso, el concepto de un «síndrome amotivacional» supuestamente causado por el consumo de cannabis no está respaldado por la investigación. Además, los estudios que han pretendido evidenciar una relación causa-efecto entre el consumo de cannabis y la falta de motivación tienen variables de confusión que comprometen la validez de los resultados. Por ejemplo, algunos estudios no emplean la aleatorización en la creación de grupos de comparación debido a restricciones éticas. En consecuencia, las diferencias inherentes entre los grupos antes de la evaluación desdibujan el papel del cannabis y, por tanto, provocan un sesgo en los resultados. Los posibles factores de confusión pueden incluir una predisposición a problemas de salud mental como la depresión y la ansiedad (problemas que pueden disminuir la motivación por su propia naturaleza), lo que da lugar a la automedicación con cannabis, al consumo de otras sustancias como el alcohol o a tener una baja motivación antes de empezar a consumir cannabis. Estas son consideraciones que hay que aclarar antes de aceptar las conclusiones extraídas de estos estudios que afirman que el consumo de cannabis provoca el síndrome amotivacional.
Además, muchos de estos estudios no comparan la motivación entre consumidores y no consumidores. Un estudio que llevó a cabo dicha comparación encontró: «La pregunta sobre el síndrome amotivacional fue respondida afirmativamente por 7 (6,2%) de los no consumidores, 4 (6,3%) de los consumidores ocasionales y 3 (5,6%) de los que tenían experiencia de consumo diario. No hubo una relación significativa entre el historial de consumo de marihuana y el criterio de síndrome amotivacional… no parece haber ninguna evidencia real que sugiera que el consumo de marihuana contribuya necesariamente a .» Debido a todas estas pruebas, los estudios científicos no apoyan el fenómeno del «síndrome amotivacional» causado por el consumo de cannabis, y no es aplicable a la legalización o el uso del cannabis medicinal.
Con el fin de obtener información precisa, especialmente en temas relacionados con la atención al paciente y la llegada de nuevos tratamientos, la literatura médica original siempre debe ser examinada y analizada utilizando una comprensión adecuada de las estadísticas y la investigación. La relación, si es que la hay, entre el síndrome amotivacional y su relación con el consumo de cannabis debe estudiarse más a fondo antes de poder sacar conclusiones definitivas sobre la posible relación. Las pruebas actuales no apoyan la existencia de un vínculo definitivo entre el síndrome amotivacional y el consumo de cannabis. Por lo tanto, la afirmación de que el consumo de cannabis provoca el síndrome amotivacional no debe considerarse una prueba razonable para seguir prohibiendo el cannabis medicinal a los pacientes con síntomas debilitantes.
Para obtener más información sobre el tema del cannabis medicinal, consulte la Parte 1, la Parte 2 y la Parte 3 de la serie «Cannabis medicinal: Una cuestión de pacientes, no de política».
Arielle Gerard (7 Posts)
Escritora colaboradora y miembro del personal en formación
Albany Medical College
Arielle es actualmente candidata a doctora de la clase 2017 en el Albany Medical College, y se licenció en Psicología en la UCLA. Le apasiona la defensa y la mejora de la calidad de vida en varios campos, y está completando una Distinción en Defensa en apoyo de la reclasificación federal del cannabis, que permitirá un aumento de la investigación de cannabinoides en los Estados Unidos y puede conducir a un mayor acceso seguro al cannabis de planta entera para los pacientes que podrían beneficiarse de su uso.
