Esguince de bíceps

Escrito por Tele Demetrious, fisioterapeuta, BPhysio(Hons)
Revisado por Brett Harrop, APA Sports Physiotherapist, BPhysio(Hons), MPhysio(Sports Physio)Actualizado: 8 de mayo de 2017

Lesiones > Hombro > Distensión de bíceps

(También conocida como lesión de bíceps, desgarro de bíceps, distensión de bíceps, distensión muscular de bíceps, desgarro de bíceps, tirón de bíceps)

¿Qué es una distensión de bíceps?

Una distensión del bíceps es una afección relativamente infrecuente que se caracteriza por un desgarro parcial o completo del músculo bíceps y que suele causar dolor en la parte delantera del brazo (figura 1).

Figura 1 – Anatomía relevante para una distensión de bíceps

El músculo bíceps está situado en la parte delantera de la parte superior del brazo (figura 1) y se compone de dos (‘bi’) vientres musculares (‘ceps’). Estos vientres musculares se conocen como cabeza larga y corta del bíceps. El músculo bíceps se origina en la parte delantera del omóplato (escápula) y se une al radio (hueso externo del antebrazo) (figura 2) a través del tendón del bíceps.

Figura 2 – Anatomía ósea relevante para una distensión del bíceps

En el codo, el músculo bíceps es responsable de la flexión del codo (flexión) y de la rotación del antebrazo lejos del cuerpo (supinación). En el hombro, el músculo bíceps ayuda a los movimientos de elevación hacia delante (flexión) del hombro, sobre todo cuando el hombro está colocado en rotación externa (con la palma de la mano hacia delante). El músculo bíceps asiste comúnmente a movimientos como levantar o cargar (por ejemplo, ir de compras), girar un destornillador o realizar ejercicios como levantamientos de barbilla o curl de bíceps en el gimnasio.

Durante la contracción o el estiramiento del bíceps, se ejerce una fuerza de tracción a través del músculo bíceps y los tendones. Cuando esta tensión es excesiva y mayor de lo que el bíceps puede soportar (debido a demasiadas repeticiones, fuerza prolongada o elevada), uno o más de los vientres del músculo bíceps pueden desgarrarse. Cuando esto ocurre, la afección se conoce como distensión del bíceps.

Las distensiones del bíceps pueden ir desde un pequeño desgarro parcial por el que hay un mínimo dolor y pérdida de función, hasta una rotura completa. La gravedad de la lesión oscila entre un desgarro de grado 1 y un desgarro de grado 3 y se clasifican de la siguiente manera:

• Grado 1: un pequeño porcentaje de fibras se desgarra dando lugar a algo de dolor, pero permitiendo una función completa.
• Grado 2: un porcentaje significativo de fibras se desgarra con una pérdida moderada de la función.
• Grado 3: se rompen todas las fibras musculares, lo que provoca una pérdida importante de la función.

La mayoría de las distensiones de bíceps son de grado 2.

Causas de una distensión de bíceps

Una distensión de bíceps se produce con mayor frecuencia debido a una contracción repentina y fuerte del músculo bíceps. Esto suele ocurrir durante el levantamiento de peso o el entrenamiento con pesas (especialmente al realizar flexiones de barbilla explosivas con las palmas de las manos hacia arriba o curl de bíceps, por ejemplo, curl de predicador, curl de bíceps de pie, etc.). En el gimnasio, el uso de pesos libres pesados, movimientos rápidos y entrenamientos excéntricos (es decir, negativos) puede aumentar la probabilidad de que se produzca la afección.

Ocasionalmente puede desarrollarse una distensión del bíceps con el paso del tiempo debido a actividades repetitivas o prolongadas que suponen una tensión para el músculo bíceps. Esto puede provocar un desgarro microscópico, la degeneración y el debilitamiento del bíceps, lo que aumenta la probabilidad de nuevas lesiones. Las distensiones del bíceps tienden a producirse con mayor frecuencia en los atletas de mayor edad que no están en condiciones, especialmente después de un calentamiento no óptimo.

Signos y síntomas de una distensión del bíceps

Los pacientes con esta afección suelen experimentar un dolor repentino o una sensación de desgarro o tirón en la parte delantera del brazo en el momento de la lesión. En los casos leves, los síntomas pueden ser mínimos y los pacientes pueden ser capaces de continuar la actividad provocadora sólo para experimentar un aumento del dolor y la rigidez después de la actividad con el descanso (a menudo por la noche o al despertar la mañana siguiente). En pacientes con lesiones más graves, el dolor puede ser incapacitante, impidiendo al paciente realizar más actividades.

Los síntomas suelen localizarse en la parte delantera del brazo (región del bíceps). Ocasionalmente, el dolor puede irradiarse hacia el hombro, el codo o el antebrazo. Suele haber tensión o espasmo del músculo bíceps. El dolor asociado a esta afección se experimenta a menudo como un dolor que aumenta hasta convertirse en un dolor más agudo con la actividad.

Algunos pacientes con un desgarro menor del bíceps experimentan pocos o ningún síntoma. En estos casos, la única queja puede ser una pequeña molestia o tensión. En los casos graves o crónicos, puede detectarse un desgaste muscular y una deformidad notable (o un agujero palpable) en el músculo correspondiente a la localización de la lesión. En los pacientes con un desgarro de grado 3, también puede notarse un amontonamiento del bíceps al contraer el músculo.

Los pacientes suelen experimentar molestias al tocar firmemente el músculo bíceps afectado en la región lesionada. El dolor también puede aumentar al estirar el músculo bíceps o al realizar actividades que requieren una contracción prolongada, repetitiva o enérgica del músculo bíceps. Estas actividades pueden incluir el levantamiento o transporte de objetos pesados (por ejemplo, la compra o un niño pequeño) o la realización de ejercicios como flexiones de barbilla o curl de bíceps (con peso libre, pesas de máquina, banda de resistencia o cables). También pueden aparecer hematomas, hinchazón y debilidad (de gravedad variable).

Diagnóstico de una distensión de bíceps

Un examen exhaustivo por parte de un fisioterapeuta suele ser suficiente para diagnosticar una distensión de bíceps. Pueden ser necesarias otras investigaciones, como una ecografía, una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para confirmar el diagnóstico, descartar otras patologías y evaluar la gravedad de la lesión.

Tratamiento de una distensión de bíceps

Para acceder al contenido exclusivo para miembros, que incluye el tratamiento de una distensión de bíceps, hágase miembro.

¿Ya es miembro?

Ingrese ahora para ver el artículo completo.

Pronóstico de una distensión de bíceps

Con un tratamiento fisioterapéutico adecuado, gestión y rehabilitación, la mayoría de los pacientes con una distensión de bíceps leve o moderada que no ha estado presente durante mucho tiempo pueden recuperarse normalmente en un número de semanas. En los casos más graves o crónicos, la recuperación puede llevar de varias semanas a meses para lograr un resultado óptimo. Aquellos pacientes con una rotura completa del bíceps que necesitan una intervención quirúrgica, suelen requerir un período de rehabilitación de 3 a 9 meses o más antes de volver a realizar una actividad o deporte completos.

Factores que contribuyen al desarrollo de una distensión del bíceps

Existen numerosos factores que pueden predisponer a los pacientes a desarrollar una distensión del bíceps. Estos factores deben ser evaluados y corregidos, cuando sea posible, con la dirección de un fisioterapeuta. Algunos de ellos son:

• una mala técnica de levantamiento de pesas/curl de bíceps o levantamiento de barbilla
• debilidad muscular (especialmente del músculo bíceps u otros flexores del codo)
• codo, hombro, rigidez del cuello o de la parte superior de la espalda
• desequilibrios musculares
• acondicionamiento inadecuado de los músculos del bíceps
• tensión muscular (especialmente del bíceps o del tríceps)
• tensión neural
• rehabilitación inadecuada tras una lesión previa del bíceps
• postura inadecuada, biomecánica o estabilidad del núcleo
• entrenamiento o actividad excesivos o inadecuados
• períodos de recuperación inadecuados tras el deporte o la actividad
• aumento repentino de la actividad con el bíceps (como levantar, cargar, entrenamiento con pesas)
• calentamiento inadecuado
• fatiga
• edad (más frecuente en la población de más edad)

Fisioterapia para una distensión de bíceps

El tratamiento fisioterapéutico para pacientes con una distensión de bíceps es vital para acelerar el proceso de curación, reducir la probabilidad de recidiva y garantizar un resultado óptimo. El tratamiento puede comprender:

• Masaje de tejidos blandos (incluyendo técnicas de liberación de puntos gatillo)
• Electroterapia (por ejemplo ultrasonido)
• puntura seca
• movilización o manipulación articular
• consejo antiinflamatorio
• tratamiento con hielo o calor
• vendaje protector
• uso de un cabestrillo o collarín y manguito
• uso de una codera
• ejercicios progresivos para mejorar la flexibilidad, fuerza, postura y función
• educación
• corrección de la técnica (p.p. ej. técnica de levantamiento)
• asesoramiento de entrenamiento y modificación de la actividad
• corrección postural
• establecimiento y seguimiento de un plan adecuado de reincorporación al deporte o a la actividad

Otra intervención para una distensión de bíceps

A pesar del tratamiento y manejo fisioterapéutico adecuado, algunos pacientes con una distensión de bíceps no mejoran adecuadamente. Cuando esto ocurre, el fisioterapeuta o el médico tratante pueden aconsejar el mejor curso de gestión. Esto puede incluir investigaciones adicionales como radiografías, ultrasonidos, resonancia magnética o tomografía computarizada, intervención farmacéutica, terapia de inyección (como inyección de sangre autóloga o inyección de cortisona) o derivación a las autoridades médicas apropiadas (como un especialista en ortopedia o un médico deportivo) que puede aconsejar sobre cualquier intervención que pueda ser apropiada para mejorar la condición. En casos raros que impliquen una rotura completa del músculo bíceps, puede estar indicada la intervención quirúrgica.

Ejercicios para una distensión de bíceps

Los siguientes ejercicios se prescriben habitualmente a los pacientes con una distensión de bíceps. Debe discutir la idoneidad de estos ejercicios con su fisioterapeuta antes de comenzarlos. Por lo general, deben realizarse de 2 a 3 veces al día y sólo siempre que no provoquen o aumenten los síntomas.

Su fisioterapeuta puede aconsejarle cuándo es apropiado comenzar los ejercicios iniciales y eventualmente progresar a los intermedios, avanzados y otros. Como regla general, la adición de ejercicios o la progresión a ejercicios más avanzados debe realizarse gradualmente y siempre que no haya un aumento de los síntomas.

Ejercicios iniciales

Contracción estática del bíceps

Comience este ejercicio para el bíceps con el codo al lado y doblado a 90 grados, con la palma de la mano hacia arriba como se demuestra (figura 3). Empuje lentamente hacia arriba contra la otra mano tensando el bíceps. Mantenga durante 5 segundos y repita 10 veces con la mayor fuerza posible siempre que el ejercicio no provoque o aumente los síntomas.

Figura 3 – Contracción estática de bíceps (brazo derecho)

Doblar el codo para enderezarlo

Comience este ejercicio de pie en buena postura con la palma de la mano mirando al cuerpo. Doble y estire lentamente el codo hasta donde pueda llegar sin dolor y siempre que no sienta más que un estiramiento leve o moderado (figura 4). Repita el ejercicio entre 10 y 20 veces, siempre que no sienta dolor.

Figura 4 – Doblar el codo para enderezarlo (lado izquierdo)

Rotación del antebrazo

Comience con el codo en el costado y doblado a 90 grados (figura 5). Gire lentamente la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo hasta donde pueda llegar sin dolor y siempre que no sienta más que un estiramiento leve o moderado. Repita de 10 a 20 veces siempre que el ejercicio no le cause dolor.

Figura 5 – Rotación del antebrazo (lado derecho)

Ejercicios intermedios

Para ejercicios intermedios que son un componente esencial de la rehabilitación para una distensión de bíceps, hágase miembro.

¿Ya es miembro?

Ingrese ahora para ver el artículo completo.

Ejercicios avanzados

Para ejercicios avanzados que son un componente esencial de la rehabilitación de una distensión de bíceps, hágase miembro.

¿Ya es miembro?

Inicie sesión ahora para ver el artículo completo.

Otros ejercicios

Para obtener acceso a contenido exclusivo para miembros, incluidos otros ejercicios que pueden ayudar a acelerar la recuperación de una distensión de bíceps, hágase miembro.

¿Ya es miembro?

Inicie sesión ahora para ver el artículo completo.

Protocolo de rehabilitación para una distensión de bíceps

Para acceder al contenido exclusivo para miembros, que incluye un protocolo de rehabilitación detallado, paso a paso, para una distensión de bíceps, hágase miembro.

¿Ya es miembro?

Ingrese ahora para ver el artículo completo.

Productos de fisioterapia para una distensión de bíceps

Algunos de los productos más recomendados por los fisioterapeutas para acelerar la curación y acelerar la recuperación en pacientes con esta dolencia son:

1. 1. Compresas de hielo o compresas de calor
   2. Eslingas para brazos
   3. Vendajes de compresión
   4. Cinta deportiva (para el vendaje de protección)
   5. Banda de resistencia (para ejercicios de fortalecimiento)

   .

   6. Rodillos de espuma (para el auto masaje)
   7. Bolas de masaje Spikey (para el auto masaje)
   8. Máquinas TENS (para el alivio del dolor)

Para adquirir productos de fisioterapia para una distensión de bíceps, haga clic en uno de los enlaces anteriores o visite la tienda de PhysioAdvisor.

Encuentra un fisio para una distensión de bíceps

Encuentra un fisioterapeuta en tu zona que pueda tratar una distensión de bíceps.

Otros ejercicios

• Ejercicios de fortalecimiento del bíceps.
• Estiramientos de bíceps
• Ejercicios con rodillo de espuma para la parte superior del cuerpo
• Ejercicios con pelota de masaje (parte superior del cuerpo)
• Ejercicios con banda de resistencia para la parte superior del cuerpo

.

• Ejercicios de gimnasia (parte superior del cuerpo)
• Estiramientos de brazos
• Ejercicios de fortalecimiento de brazos

Más información

• Hielo o calor
• R.Régimen I.C.E..
• Calentamiento& Enfriamiento.
• Vuelta al deporte.
• Dolor mecánico.
• Comprender el dolor.
• Guía de diagnóstico del hombro.

Hágase miembro

Hágase miembro de FisioAsesor y obtenga acceso completo a este artículo sobre la distensión del bíceps y a nuestra completa base de datos de lesiones. Nuestros experimentados fisioterapeutas están actualizando los artículos sobre lesiones de FisioAsesor para incluir la información más importante para ayudar a los usuarios a tomar el control de su lesión y acelerar su recuperación.

Las secciones actualizadas incluyen información detallada sobre: Tratamiento, Ejercicios Intermedios &Avanzados y un Protocolo de Rehabilitación paso a paso para cada artículo de lesión actualizado – asegurando que usted tiene las herramientas para tomar el control de su lesión y ahorrar dinero en costosas consultas de fisioterapia.

Para más información, vea Convertirse en Miembro.

Enlace a esta página

Si desea enlazar este artículo en su sitio web, simplemente copie el código que aparece a continuación y añádalo a su página:

<a href=»http://www.physioadvisor.com.au/injuries/elbow/bicep-strain/»>Distensión de bíceps – PhysioAdvisor.com</a><br/>
La distensión del bíceps es una afección caracterizada por el desgarro parcial o total del músculo bíceps (parte superior del brazo). Suele producirse durante una contracción fuerte del músculo del bíceps (por ejemplo, al realizar un curl de bíceps pesado o una elevación de la barbilla). La evaluación y el tratamiento por parte de un fisioterapeuta son vitales para un resultado óptimo.

Volver al principio de Distensión de bíceps.