Espondilitis anquilosante
¿Qué es la espondilitis anquilosante?
La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad autoinmune progresiva que hace que la columna vertebral se fusione lentamente (anquilosamiento) y tiene un componente inflamatorio (espondilitis). Es más común en los hombres que en las mujeres (3:1) y la mayoría de las personas con espondilitis anquilosante (90%) tienen un gen llamado HLA-B27. Sin embargo, tener este gen no significa que el individuo vaya a desarrollar siempre EA.
La espondilitis anquilosante es un tipo especial de artritis conocido como «espondiloartritis» que tiene similitudes con las enfermedades autoinmunes, pero no tiene un componente inmunológico y suele denominarse enfermedad autoinflamatoria.
La espondilitis anquilosante afecta principalmente a la columna vertebral. La inflamación se desarrolla en la columna vertebral, incluyendo las articulaciones, los ligamentos, los tendones, el disco y el tejido sinovial. A medida que se desarrolla, la inflamación puede provocar dolor de espalda crónico y rigidez.
La espondilitis anquilosante progresa
Es importante determinar si una persona tiene espondilitis anquilosante lo antes posible porque hay un patrón predecible de progresión que puede resultar en la fusión completa de la columna vertebral. Por lo general, los clientes encuentran que el dolor comienza en las articulaciones sacroilíacas (SIJ) y después de un período de tiempo en la columna lumbar inferior. Poco después, la EA se desarrolla en la unión toracolumbar (JTL), que es la unión de la columna torácica, a la que se unen las costillas, y la columna lumbar.
Una vez que la EA se ha desarrollado en la JTL, progresará lentamente desde la columna lumbar inferior hacia la JTL. A continuación, es habitual que se desarrolle en el cuello, en la unión cervicotorácica (CTJ). A partir de aquí, la espondilitis anquilosante puede desarrollarse en toda la columna torácica, incluidas las articulaciones de las costillas, y en el cuello (la columna cervical).
La espondilitis anquilosante puede avanzar hasta el punto de que los huesos de la columna vertebral inflamados empiecen a fusionarse haciendo que la columna sea rígida e inflexible.
Esta rigidez será entonces permanente y la columna será entonces inflexible. Esto significa que la postura no cambiará. Si esta postura es antinaturalmente encorvada hacia delante, el cliente tendrá mayor dificultad para caminar o estar de pie, lo que puede ser doloroso.
Espondilitis anquilosante Síntomas
La espondilitis anquilosante se desarrolla con mayor frecuencia en individuos que tienen entre 17 y 35 años, pero puede afectar a personas de cualquier edad. Algunos de los primeros síntomas son:
- Molestias persistentes y progresivas en la parte baja de la espalda, las caderas y las nalgas
- Dolor y rigidez que parecen empeorar tras periodos de descanso e inactividad
- El movimiento reduce la rigidez y el dolor
- El dolor y la rigidez pueden producirse en otras articulaciones, por ejemplo. los hombros, las muñecas, los dedos de las manos, las rodillas, los tobillos o los dedos de los pies
- Dolor en el talón que dificulta caminar o estar de pie especialmente en superficies duras
- Síntomas oculares como dolor, inflamación, enrojecimiento o sensibilidad a la luz
- Pérdida de apetito
- Fatiga general
Es importante saber que los síntomas anteriores pueden ser el resultado de muchas otras cosas además de la EA y el diagnóstico se determina en función de una amplia gama de factores diferentes. Ningún síntoma indica la presencia de EA.
Tratamiento y cuidados quiroprácticos
La espondilitis anquilosante debe tratarse con un intento de frenar la progresión, mantener la flexibilidad y conservar una buena postura. Los cuidados quiroprácticos constituyen una parte importante del mantenimiento de la amplitud de movimiento, la mejora de la postura y la corrección de la marcha y de la columna vertebral. Asegurando que la columna vertebral funcione tan bien como sea posible, la inflamación podría reducirse y las fuerzas que soportan el peso se repartirán más uniformemente a través de la columna vertebral, reduciendo la carga de estrés de las articulaciones afectadas por la EA.
El cuidado quiropráctico puede proporcionar una gran ventaja en el cuidado y mantenimiento de los clientes con EA. En Inspired Chiropractic utilizamos una amplia gama de técnicas diferentes que pueden mejorar el movimiento de las articulaciones de la columna vertebral, las articulaciones de las costillas y las articulaciones sacroilíacas. En el cuidado de los clientes con espondilitis anquilosante es importante limitar la fuerza que se aplica a la columna vertebral, ya que la inflamación puede ser corrosiva para los ligamentos de soporte de la columna vertebral y la fuerza puede agravar la inflamación. Para combatir esto utilizamos técnicas altamente efectivas de baja fuerza y normalmente evitamos la manipulación de la columna vertebral.
Es importante saber que cada individuo con EA encontrará que su condición se desarrolla de manera diferente y, como tal, el enfoque de su cuidado quiropráctico se adaptará a cada individuo.
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