Espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante es un tipo de artritis que afecta principalmente a la columna vertebral. Provoca una inflamación en las articulaciones sacroilíacas, en las vértebras y en las pequeñas articulaciones entre ellas, lo que provoca dolor y molestias. En los casos avanzados, puede dar lugar a una grave limitación de la movilidad debido a la formación de hueso nuevo y a la fusión ósea de las vértebras adyacentes. La espondilitis anquilosante suele afectar a adultos jóvenes (de 17 a 35 años), tiende a ser hereditaria y afecta a los hombres dos o tres veces más que a las mujeres. La evolución de la enfermedad es muy variable.

¿Cuáles son los síntomas de la espondilitis anquilosante?

Los síntomas de la espondilitis anquilosante tienden a originarse en la parte baja de la espalda y las nalgas y se desarrollan gradualmente durante un período de meses a años. No es raro que estos síntomas desaparezcan y reaparezcan a intervalos irregulares. Muchos pacientes han tenido síntomas durante varios años antes de buscar ayuda médica.

Los síntomas típicos de la espondilitis anquilosante incluyen:

• Dolor y rigidez en la parte inferior de la espalda, especialmente al levantarse por la mañana (causados por la inflamación de la columna vertebral).
• Dolor en las nalgas (debido a la inflamación de las articulaciones sacroilíacas), que puede alternar entre la izquierda y la derecha
• Reducción de la movilidad y opresión en el pecho debido a la rigidez de la columna vertebral. Atarse los zapatos o girar la cabeza al conducir puede ser difícil.

Los síntomas adicionales pueden incluir:

• Fatiga.
• Dolor, hinchazón y limitación de la amplitud de movimiento en las caderas y otras articulaciones.
• Dolor en los lugares donde los tendones se unen a los huesos (entesitis).
• Inflamación del ojo.

Diagnóstico y tratamiento de la espondilitis anquilosante en el Brigham and Women’s Hospital

Los médicos del Centro de Artritis y Enfermedades Articulares del Brigham and Women’s Hospital (BWH) colaboran con los especialistas del BWH en ortopedia, radiología ósea y articular, terapia ocupacional y física, control del dolor, fisiatría y otros servicios para evaluar y tratar la espondilitis anquilosante.

Diagnóstico

Después de una historia clínica completa y un examen físico exhaustivo, su médico también puede solicitar una o más de las siguientes pruebas diagnósticas para evaluar su enfermedad:

• Proteína C-reactiva (PCR). Este análisis de sangre mide la inflamación.
• Radiografía o resonancia magnética. Estos estudios de imagen detectan las anomalías óseas y la inflamación en la columna vertebral.
• Prueba genética del HLA-B27. La mayoría de los pacientes con la enfermedad son portadores de una copia de este gen, y esta prueba puede ayudar a establecer un diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento de la espondilitis anquilosante se centra en reducir el dolor y la rigidez y en prevenir las deformidades. Los tratamientos de la espondilitis pueden incluir:

• Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para reducir el dolor y la rigidez.
• Bloqueantes del factor de necrosis tumoral (TNF) para reducir el dolor y la rigidez.
• Fisioterapia y ejercicio para fortalecer los músculos de la espalda, mantener la flexibilidad y promover una buena postura.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) para tratar la artritis en las articulaciones periféricas.
• Puede ser necesaria la cirugía para sustituir una articulación de la cadera gravemente dañada o, en raras ocasiones, para corregir deformidades de la columna vertebral.

Cuidado de los huesos y las articulaciones en el Brigham and Women’s Hospital

El Centro de Artritis Ortopédica &del BWH es uno de los programas de investigación y tratamiento de enfermedades ortopédicas y articulares más reconocidos del mundo. La atención integral e innovadora de los huesos y las articulaciones es la base del Centro, que comenzó hace casi un siglo cuando uno de nuestros hospitales fundadores, el Robert Breck Brigham Hospital, se convirtió en el primer hospital universitario del país dedicado por completo a la artritis y las enfermedades relacionadas.

Hoy en día, el Centro -una colaboración del Departamento de Cirugía Ortopédica y la División de Reumatología, Inflamación e Inmunidad- es conocido por su equipo pionero de médicos e investigadores dedicados a hacer todo lo posible por nuestros pacientes mientras ayudan a desarrollar y aplicar los tratamientos más avanzados para las enfermedades y afecciones óseas y articulares.

Atención centrada en el paciente y la familia

BWH lleva mucho tiempo comprometida no sólo con el cuidado de nuestros pacientes sino también con las muchas otras necesidades que ellos y sus familias tienen. Esta filosofía de atención centrada en el paciente y la familia implica sistemas y servicios que hacen hincapié en la curación en un entorno cómodo y relajado.

Calidad de la atención al paciente

BWH se compromete a proporcionar a todos nuestros pacientes la atención más segura, de mayor calidad y satisfactoria posible y a seguir protocolos establecidos que han demostrado mejorar los resultados de los pacientes. Nuestra Encuesta de Satisfacción del Paciente, enviada a los pacientes para evaluar su experiencia de atención total, nos ayuda a controlar lo que estamos haciendo bien y las áreas de mejora. Nos enorgullecemos de la calidad de la atención al paciente que proporcionamos y de cómo se nos mide en comparación con otros hospitales.

Equipo de atención a la espondilitis anquilosante del Brigham and Women’s Hospital

Año tras año, nuestros servicios de reumatología y ortopedia se encuentran entre los mejores programas del país según U.S. News & World Report.

El Centro de Artritis Ortopédica &puede mantener este nivel de atención gracias a una combinación de conocimientos médicos, con una de las plantillas más grandes y experimentadas del país; un compromiso con la atención de calidad, demostrado por nuestros numerosos premios a la calidad y la seguridad; instalaciones de última generación; y tecnologías avanzadas.

Nuestro equipo del Centro de Artritis Ortopédica &de médicos, enfermeras, asistentes médicos y personal trabaja estrechamente con colegas de especialidades de todo el BWH y de enfermería para ofrecer una atención segura, eficaz y compasiva a cada paciente.

Nuestro equipo de reumatología y ortopedia:

• Reumatólogos
• Cirujanos ortopédicos
• Medicina física y rehabilitación

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