Establecimiento de una clínica de anticoagulación ambulatoria en un hospital comunitario

Se describe el establecimiento de una clínica de anticoagulación ambulatoria gestionada por un farmacéutico en un hospital comunitario privado. Las conversaciones mantenidas por la farmacia con los médicos del consultorio de un centro médico comunitario privado sin ánimo de lucro de 187 camas indicaron que el sistema tradicional de gestión de la anticoagulación no era ideal para los médicos ni para sus pacientes. El desarrollo de una clínica de anticoagulación gestionada por un farmacéutico comenzó en el otoño de 1993; las operaciones comenzaron en la primavera de 1994. La planificación incluyó el análisis de las prácticas existentes, la revisión de la literatura pertinente, la obtención de la opinión de los médicos, la visita a una clínica de anticoagulación ya establecida, la formulación de un plan de negocios y el desarrollo de protocolos clínicos. Se establecieron relaciones de colaboración con el laboratorio del hospital, la oficina comercial y los departamentos de gestión de riesgos, servicios de información e historias clínicas. Se formó a dos farmacéuticos para que trabajaran en la clínica y dieran cobertura las 24 horas del día. Los servicios incluyen la evaluación de los pacientes, el control de la anticoagulación, el ajuste de la dosis de warfarina, la gestión de la medicación, la educación de los pacientes, la atención de seguimiento y la información a los médicos que los derivan y los atienden. La clínica ha logrado la satisfacción de médicos y pacientes, ha reducido el número de ingresos para tratar hemorragias relacionadas con la warfarina y ha podido cubrir sus costes directos. Se estableció con éxito una clínica de anticoagulación gestionada por un farmacéutico en un hospital comunitario privado.