Etiología y características clínicas de los pacientes con bronquiectasias en una población china Han: Un estudio prospectivo
Antecedentes y objetivo: Las bronquiectasias son una enfermedad respiratoria crónica con diversas causas que pueden diferir en las características clínicas y, por tanto, en las opciones de tratamiento. Sin embargo, actualmente se dispone de pocos estudios a gran escala sobre la etiología de las bronquiectasias. Este estudio tiene como objetivo determinar la etiología y las características clínicas de las bronquiectasias en una población china Han.
Métodos: Este estudio prospectivo inscribió a pacientes adultos diagnosticados con bronquiectasias confirmadas por tomografía computarizada de alta resolución en cinco hospitales generales de Shandong desde enero de 2010 hasta agosto de 2014. Las causas de las bronquiectasias se buscaron mediante el análisis de la historia clínica y los exámenes auxiliares (incluyendo la determinación de inmunoglobulina sérica, la prueba de sacarina, la prueba de punción cutánea de Aspergillus, la detección de autoanticuerpos y la broncoscopia electrónica).
Resultados: Se incluyeron 476 pacientes adultos con bronquiectasias, y todos los pacientes eran de etnia china Han. La causa más frecuente fue la idiopática (66,0%), seguida de la posttuberculosis (16,0%). Otras causas poco frecuentes fueron la postinfecciosa (3,8%), la inmunodeficiencia (3,8%), la aspergilosis broncopulmonar alérgica (4,0%), las enfermedades reumáticas (4,4%) y la discinesia ciliar primaria (0,9%). Los pacientes con bronquiectasias postuberculosas tenían una mayor frecuencia de afectación del lóbulo superior (P < 0,05). Las bronquiectasias cilíndricas fueron el tipo más común de todas las causas, y las bronquiectasias varicosas fueron más frecuentes en las bronquiectasias postuberculosas y en la aspergilosis broncopulmonar alérgica (P < 0,05). Sin embargo, los pacientes con diferentes causas no difirieron en la función pulmonar y la tasa de aislamiento de esputo de Pseudomonas aeruginosa (P > 0,05).
Conclusiones: En una población china Han de Shandong, las bronquiectasias idiopáticas son la forma más común de bronquiectasias, seguidas de las bronquiectasias post-tuberculosis. Los pacientes con diferentes causas difieren en la distribución y el patrón de las bronquiectasias en la tomografía computarizada.