Dieta bariátrica: การแนะนำอาหารหลังจากผ่าตัดกระเพาะในโรคอ้วน 🥗🍖🍉
.
สวัสดีครับ ชาว CUEZ ทุกคน
.
ในยุคปัจจุบันที่มีการผ่าตัด cirugía bariátrica มากขึ้น หลายๆคนน่าจะได้มีโอกาสได้ดูแลคนไข้กลุ่มนี้นะครับ ที่อยากจะเล่าให้ฟังเพราะแอดที่เคยเจอปัญหาหลังผ่าตัด bariátrica เช่น
.
«หลังผ่าตัดกินโปรตีนเยอะแต่ส่วนใหญ่เป็นของทอด หลังจากนั้นปัสสาวะเป็นเลือด ไตวาย ตรวจพบนิ่ว»😰
.
«มีวูบทุกครั้งหลังจากดื่มน้ำหวาน เพราะว่าคลื่นไส้กินอะไรไม่ได้เลย»😢
.
«ผมร่วง ผิวแห้ง และน้ำหนักลดลงช้าหลังจากผ่าตัด»😷
.
ปัญหาพวกนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมหลังจาก cirugía bariátrica ครับ วันนี้เราจะมาเรียนรู้ dieta bariátrica กัน😊
.
ก่อนอื่นเราทำความรู้จักกับประเภทของ cirugía bariátrica กันซักเล็กน้อยครับ ที่นิยมทำในเมืองไทยจะมีอยู่ 2 วิธี
.
👉🏻1️⃣Roux-en-Y Gastric Bypass เป็นการผสมผสานทั้ง restricción และ by pass เพื่อให้เกิด malabsorción ดูรูปประกอบนะครับ ตัดกระเพาะออกเหลือ bolsa ประมาณ 15-30-ml แล้วเอา yeyuno มาต่อเรียกว่า rama de Roux อีกส่วนหนึ่งเรียกว่า rama biliopancreática มาต่อกันตรง canal común ตรงตำแหน่งประมาณ 75-150 cm จาก ligamento de Treitz อาหารก็จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว กินได้นิดเดียว ดูดซึมได้น้อยไปอีก
👉🏻2️⃣Sleeve Gastrectomy เป็น restricción อย่างเดียว คือตัดส่วน antro y cuerpo ออกให้เหลือ estómago เป็นท่อแคบๆ ลดปริมาตรไปประมาณ 90 % โดยไม่มีการตัดต่อครับ
.
เรามาดู «Dieta bariátrica» กันบ้าง
.
หลังจากผ่าตัดช่วงแรกจะเริ่มให้กิน dieta líquida sin azúcar 🥛(ย้ำนะครับ ไม่มีน้ำตาล) dieta escalonada เรื่อยไป ประมาณสัปดาห์ที่สองจะเริ่มให้กิน alimentos sólidos
.
พอคนไข้จะกลับบ้าน เรามาดูวิธีการแนะนำอาหารให้คนไข้ง่ายๆ ในแผ่นพับที่ได้รับการเอื้อเฟื้อจากคลินิกโรคอ้วน ร.พ.จุฬาลงกรณ์นะครับ ไปศึกษาข้อมูลดีๆเพิ่มเติมได้ที่ https://www.facebook.com/obesityclinicchula/ ครับ
.
( ข้อมูลดัดแปลงจาก Manejo endocrino y nutricional del paciente de cirugía postbariátrica: Una guía de práctica clínica de la Sociedad de Endocrinología 2010 ครับ)