Función de la aurícula izquierda en pacientes con enfermedad arterial coronaria

Objetivo de la revisión: La cavidad auricular izquierda ha sido identificada recientemente como un potencial biomarcador de accidentes cardíacos y cerebrovasculares. Esta revisión examina el potencial del tamaño y la función de la aurícula izquierda para predecir la enfermedad cardiovascular en la población general y los resultados en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC).

Hallazgos recientes: La aurícula es perfundida principalmente por las ramas de la arteria coronaria circunfleja izquierda (LCx) proximal, y la depresión del rendimiento mecánico de la cavidad se ha demostrado en estudios experimentales durante la oclusión de la LCx. Así pues, la evaluación del volumen y la función de la aurícula izquierda puede tener relevancia pronóstica, especialmente en los pacientes con EAC. Sin embargo, esta línea de pensamiento se ve cuestionada por la idea generalizada de que la contribución de la morfología de la cámara auricular izquierda y la cuantificación funcional al proceso de estratificación del riesgo tras un primer evento cardiovascular no se tiene en cuenta adecuadamente. Sin embargo, varios estudios han demostrado que el volumen auricular izquierdo predice la supervivencia y los principales acontecimientos adversos tras un infarto agudo de miocardio. El remodelado de la aurícula izquierda también proporciona una importante información pronóstica global y se correlaciona con el péptido natriurético cerebral tras intervenciones coronarias percutáneas primarias.

Resumen: La evaluación del tamaño y la función de la aurícula izquierda es actualmente de gran interés y lo será más en un futuro muy próximo, dado su potencial para conocer la fisiopatología del corazón isquémico, lo que la convierte en un importante identificador de riesgo clínico en pacientes con EAC.