Funciones inmunitarias del amiloide sérico A

El amiloide sérico A (SAA) es una proteína de fase aguda altamente conservada, sintetizada predominantemente por el hígado. Tras su secreción en la circulación, se asocia a partículas de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Durante la inflamación aguda, los niveles séricos de SAA pueden aumentar hasta 1000 veces, y en estas condiciones, la SAA desplaza a la apolipoproteína A-I de las HDL, convirtiéndose así en la principal apolipoproteína de las HDL circulantes3. La SAA presenta una importante actividad inmunológica, por ejemplo, induciendo la síntesis de varias citocinas y siendo quimiotáctica para los neutrófilos y los mastocitos. Ejerce muchas de sus actividades inmunológicas mediante la unión y activación de receptores de la superficie celular, como los receptores tipo Toll (TLR) 2 y TLR4, el receptor tipo péptido de formilo 1 (FPRL1), el receptor scavenger de clase B CD36 y el receptor ATP P2X7. Recientemente se ha demostrado que el SAA también activa la cascada del inflamasoma, que tiene un papel clave en la activación inmunitaria, lo que subraya aún más el papel único del SAA en la inmunomodulación. Tradicionalmente, se ha considerado que la SAA tiene un papel clave en la patogénesis de la amiloidosis de tipo A, pero ahora entendemos que también puede participar en la patogénesis de enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoide y la aterosclerosis. Por lo tanto, la SAA es un objetivo potencial en el tratamiento de las enfermedades asociadas a la inflamación crónica. El objetivo de esta revisión es arrojar luz sobre la SAA como proteína inmunológicamente activa. También nos centramos en los recientes hallazgos que implican a la SAA en la regulación de la cascada del inflamasoma.