La tinción con azul de anilina como marcador de los defectos de la cromatina espermática asociados a diferentes características del semen discrimina entre los hombres probadamente fértiles y los presuntamente infértiles

Se realizó un estudio retrospectivo de 49 hombres con fertilidad probada y 396 presuntamente infértiles con el objetivo principal de investigar la relación entre la madurez nuclear de los espermatozoides y la fertilidad masculina. Se utilizó la tinción con azul de anilina ácida para detectar defectos en la cromatina de los núcleos de los espermatozoides relacionados con su contenido de nucleoproteínas asociado al ADN. El valor discriminante del porcentaje de núcleos no teñidos (= porcentaje de cabezas maduras, MH) y de otras características del semen, se analizó mediante un modelo de regresión lineal por pasos (hacia adelante). Las características del semen que discriminaron significativamente entre los dos grupos de sujetos fueron, en orden descendente (1) el porcentaje de espermatozoides normales, (2) el porcentaje de cabezas amorfas, (3) el porcentaje de cabezas cónicas, (4) el volumen de semen y (5) el porcentaje de HM. El valor discriminante de cada una de las características significativas se estudió mediante curvas ROC. La HM presentó el mejor perfil de curva ROC; su valor de corte resultó ser igual al 70% (74,5 +/- 2,6% para el grupo de donantes frente a 53,0 +/- 1,1% para el grupo de pacientes). Se construyó una puntuación de infertilidad simple (SIS) que incluía MH, de acuerdo con los valores de corte inferidos de las curvas ROC. El SIS permitió una separación global satisfactoria de los dos grupos (menor o igual a 4 = fértil, 5-6 = zona de incertidumbre, mayor de 6 = infértil). Nuestros resultados indican que la adición de la evaluación de la madurez de la cabeza de los espermatozoides al análisis rutinario del semen mejora la evaluación de la fertilidad en los hombres.