Los padres en duelo avanzan en la conversación sobre la crisis de los opioides
Adam Moser desapareció la noche del 19 de septiembre de 2015, una noche en la que fue descrito como un «zombi». Sus amigos revisaron la casa, dirigiéndose al centro de Portsmouth cuando no pudieron localizarlo. Cuando regresaron, encontraron a Adam con frío en un dormitorio de invitados, una habitación que dejaron sin revisar más temprano en la noche.
Adam tenía 27 años cuando murió esa noche en Portsmouth por una aparente sobredosis de fentanilo. Un año después, sus padres, Jim y Jeanne Moser, se propusieron crear un breve documental, en colaboración con Narrow Street Films, para que la muerte de su hijo sirviera para enseñar a otros los peligros de los opioides. En los días y meses transcurridos, los Moser, de East Kingston, se han comprometido con la defensa de los opioides, incluyendo el lanzamiento de una campaña llamada Zero Left, destinada a concienciar sobre los riesgos de los medicamentos con receta. Tras la muerte de Adam se enteraron de que había tenido una «afición» a los medicamentos con receta.»
«Estamos hablando de un chico muy completo, un chico inteligente que viene de una gran familia», dice el amigo de Adam en el documental, titulado «Just The One Time». «Si a Adam le puede pasar algo así, le puede pasar a cualquiera. Eso es lo que he aprendido».
El tema: El estado pone en marcha nuevas regulaciones de medicamentos recetados
El impacto: Para sofocar la crisis de los opioides y luchar contra la adicción
Adam era licenciado en ciencias actuariales por la Universidad de Temple, dijo Jeanne. Dominaba las matemáticas de alto nivel, hablaba con fluidez el francés y aprendió por sí mismo ruso y árabe. Era conocido por su papel de pescador en el reality de National Geographic Channel «Wicked Tuna».
La campaña Zero Left de los Moser, abreviatura de «zero left for the medicine cabinet» (cero a la izquierda en el botiquín), se apoya en la nueva normativa estatal sobre medicamentos con receta que entró en vigor el 1 de enero. La Junta de Medicina de New Hampshire adoptó en noviembre las normas definitivas para la prescripción de opioides para el manejo o tratamiento del dolor no canceroso y no terminal, así como los requisitos para utilizar el programa estatal de monitoreo de medicamentos recetados.
«Todo está motivado por el hecho de que si tu hijo muere a causa de un producto y nunca habías tenido una conversación sobre ese producto con él, eso pende sobre tu cabeza para siempre», dijo Jim. «Queríamos asegurarnos de que otros padres no cometieran ese error». Los Moser acaban de terminar una ronda de envíos a legisladores y líderes sanitarios sobre su iniciativa.
«No nos enteramos hasta que murió», siguió Jeanne. «Lo fuimos reconstruyendo todo. Fue cuestión de invitar a amigos y hablar de cosas, mirar los registros telefónicos». Jim dijo que descubrieron que Adam conducía para encontrarse con gente en Laconia y Hanover, probablemente para comprar drogas. Creen que había estado tomando píldoras desde la universidad.
«Un par de nosotros tuvimos cirugías, probablemente las consiguió así inicialmente», dijo Jeanne. «Ni siquiera sabía lo que era un opioide. Me habían operado de la mano, así que las recetas estaban ahí y no estaban aseguradas. No mantuvimos la conversación porque no teníamos ni idea».
La nueva normativa estatal exige ahora que los profesionales médicos realicen una evaluación del riesgo del paciente antes de recetarle un opioide. El paciente debe firmar su consentimiento informado, que luego se cotejará con la base de datos del programa de control de medicamentos recetados para garantizar que el paciente no está buscando medicamentos de múltiples proveedores. En particular, una de las nuevas normas dicta que, dada la condición de dolor de un paciente, los profesionales con licencia deben prescribir opioides para la «dosis efectiva más baja para la duración más corta». Aunque no se define la cantidad, el dolor que se prolonga más allá de 30 días debe ser revisado por el prescriptor antes de emitir una nueva receta de opioides.
Los Moser dicen que uno de sus mayores arrepentimientos será no haber tenido una conversación sobre medicamentos recetados con Adam. A menudo, las adicciones a los medicamentos recetados conducen al uso de opioides más potentes, como la heroína y el fentanilo. La campaña Cero a la Izquierda se centra en los riesgos y efectos secundarios, en cómo almacenar los medicamentos de forma segura y en lo que pueden hacer los padres. «De cara al futuro, hagamos esto bien», dijo Jim.
Heather Blumenfeld, defensora del apoyo a la recuperación de la familia en el Centro de Recuperación Safe Harbor en Portsmouth, dijo que los medicamentos recetados son «absolutamente» una puerta de entrada para un alto porcentaje de personas que llegan a su centro.
«A muchos jóvenes, por razones legítimas, ya sea un hueso roto o una cirugía, se les recetan opioides y ahí es donde comienza», dijo. «A veces es su propia prescripción, otras veces los sacan de la calle, de un amigo o del botiquín de alguien. Pueden engancharse desde ese día».
Según la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud de 2011 a 2013 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las personas adictas a los analgésicos opioides recetados tienen 40 veces más probabilidades de ser adictas a la heroína.
«Cada una de las nuevas regulaciones está tratando de reducir la cantidad de opioides que estamos prescribiendo», dijo el jefe médico del Hospital Regional de Portsmouth, Thomas Wold. «El estado también puso varias medidas para que consideremos agentes alternativos y para que consideremos el potencial de abuso de alguien. Los requisitos hacen que el paciente sea muy consciente de los peligros».
Wold dijo que los proveedores deben ahora documentar en la historia clínica de un paciente una «razón muy específica» de por qué están prescribiendo narcóticos y, además, anotar en el registro que consideraron agentes alternativos antes de prescribir la medicación opioide.
«Muchos médicos han estado bajo los supuestos culturales de lo que nos enseñaron hace 10 años», dijo Wold. «Hubo un momento en el que el dolor era un quinto signo vital y se nos enseñaba a tratarlo, y había un riesgo mínimo de adicción asociado a él. Ahora sabemos, con la nueva información, que el riesgo de adicción es realmente bastante más alto de lo que se nos decía continuamente». Tres días consecutivos de prescripción de opiáceos podrían conducir al hábito y, eventualmente, a la adicción en un paciente susceptible»
Wold dijo que Percocet y Vicodin son los dos principales opiáceos recetados. De hecho, Estados Unidos prescribe el 99 por ciento del suministro mundial de Vicodin y el 80 por ciento de los narcóticos, según numerosos estudios.
La normativa también exige que los pacientes sean conscientes de la desviación. Alrededor del 55 por ciento de los consumidores no médicos obtuvieron recetas de opioides de un amigo o familiar de forma gratuita, según una Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud de 2008-2011.
Aunque no ha pasado mucho tiempo desde que la nueva normativa estatal entró en vigor, Wold dijo que el Hospital Regional de Portsmouth ya está viendo a los pacientes salir con menos medicamentos.
«Todavía es pronto para ver un impacto, pero realmente esperamos ver una mejora», dijo Wold. «Una vez que los médicos entiendan los pasos que hay en la iniciativa estatal, creo que comenzarán a comprar y entender que es lo correcto».
Blumenfeld dijo que las nuevas regulaciones de prescripción son un «gran paso en la dirección correcta»
«Creo que muchos de los trastornos por uso de sustancias comienzan allí», dijo. «Creo que la nueva normativa es enorme. También tenemos que transmitir un mensaje a nuestros hijos. Por supuesto que no queremos que se droguen, pero si lo hacen y se meten en problemas, queremos ayudarles.»
Los Moser planean proyectar su documental para los estudiantes del Exeter High School en marzo. Puede verse en www.youtube.com/watch?v=ZuaLlalpl8g.
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